Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы Шербакульского муниципального района Омской области от 6 декабря 2011 г. N 321-п "Об утверждении Положения и состава комиссии по проведению конкурса в целях предоставления грантовой поддержки субъектам малого предпринимательства и гражданам для организации собственного дела в новой редакции"
- Приложение N 1. Положение по проведению конкурса в целях предоставления грантовой поддержки субъектам малого предпринимательства и гражданам для организации собственного дела
- Приложение N 2. Заявление физического лица на предоставление грантовой поддержки
Приложение N 2. Заявление физического лица на предоставление грантовой поддержки
Приложение N 2
к Положению
В конкурсную комиссию
Заявление физического лица
на предоставление грантовой поддержки
|
|
Ф.И.О. |
|
|
|
Место регистрации |
|
|
|
Фактическое место жительства |
|
|
|
Краткое описание планируемого вида деятельности, относящегося к реализации представляемого на конкурс проекта |
|
|
|
Контактные данные (номера телефонов (факса), адрес электронной почты) |
|
|
|
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) |
|
|
|
Место реализации представленного на конкурс проекта |
|
Прошу предоставить грантовую поддержку и подтверждаю достоверность
всей информации, предоставленной в заявке на участие в конкурсе.
Настоящим подтверждаю, что на момент подачи заявки на участие в
конкурсе не являюсь индивидуальным предпринимателем, а на рассмотрении
уполномоченного органа не находится заявление о регистрации меня в
качестве индивидуального предпринимателя, также не являюсь учредителем
(участником) юридического лица, зарегистрированным ранее срока подачи
заявки на участие в конкурсе, или не буду являться таковым на момент
окончания конкурса.
Мне разъяснено, что предоставление недостоверных сведений и (или)
документов влечет за собой отказ в предоставлении грантовой поддержки на
любом этапе конкурса или на стадии реализации проекта.
"__" _________ 20 г. __________ ___________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
заполняется должностным лицом Уполномоченного органа, принявшим заявление
Дата регистрации заявления "__" ________ 20 г.
Время регистрации заявления ______ час. ____ мин.
Регистрационный номер _____________________
____________________ __________ ___________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)