Приложение 2. Уведомление о согласовании установки информационной вывески, дизайн-проекта размещения вывески

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установка информационной вывески,
согласование дизайн-проекта
размещения вывески"

       Форма уведомления о согласовании установки информационной

               вывески, дизайн-проекта размещения вывески

                                       Администрация города Новый Уренгой

                                       Кому:_____________________________

                                       ИНН:______________________________

                                       ОГРН:_____________________________

                                       Уполномоченное лицо:______________

                                       Контактные данные:________________

                                       Тел.:_____________________________

                                       Эл. почта:________________________

                       УВЕДОМЛЕНИЕ О СОГЛАСОВАНИИ

                   установки информационной вывески,

                   дизайн-проекта размещения вывески

                       от __________ N __________

Получатель согласования: ________________________________________________

Тип вывески: ____________________________________________________________

Адрес размещения: _______________________________________________________

Дата начала размещения: _________________________________________________

(должность)		(ЭЦП)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))