Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации города Губкинского
от 13 декабря 2022 г. N 2452

Приложение N 3
к Положению
о Почетной грамоте и
Благодарственном письме
Главы города Губкинского

            СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ СВЕДЕНИЙ (ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ)

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

серия ______________________________ номер ______________________________

кем и когда выдан _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

даю  согласие  Администрации  города    Губкинского,   расположенной   по

адресу:   629830,  Ямало-Ненецкий  автономный  округ,  город  Губкинский,

микрорайон    5,    дом  38,  на  обработку  своих  персональных  данных,

необходимых   для  представления  к  награждению  наградой  Главы  города

Губкинского,  выплаты  единовременного денежного вознаграждения к награде

Главы    города    Губкинского.  Согласие  дано  на  обработку  следующих

персональных  данных:  фамилия,  имя,  отчество, должность, место работы;

дата  рождения,  место  рождения,  адрес  регистрации,  адрес проживания;

сведения  об  образовании;  сведения  о трудовой деятельности; сведения о

наградах    и  поощрениях;  паспортные  данные;  идентификационный  номер

налогоплательщика;    номер   документа,  подтверждающего  регистрацию  в

системе    индивидуального    (персонифицированного)    учета  в  системе

обязательного  пенсионного  страхования Российской Федерации (для граждан

Российской Федерации).

     Согласен  на  совершение Администрацией города Губкинского следующих

действий:    сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,    изменение),    использование,  распространение,  передачу

(предоставление),  обезличивание,  блокирование, уничтожение персональных

данных  следующими  способами:  автоматизированная  обработка и обработка

без    использования    средств    автоматизации.  Согласен  на  передачу

(предоставление)  своих  персональных данных третьим лицам (муниципальное

казённое    учреждение    "Городской    центр  информационных  технологий

"Цитадель").

     Я  проинформирован  (а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных

данных",  а  конфиденциальность  персональных данных соблюдается в рамках

исполнения законодательства Российской Федерации.

     Настоящее    согласие    действует    с  даты  его  представления  в

Администрацию  города  Губкинского до даты его отзыва. Настоящее согласие

может  быть  отозвано  мной  в  письменной форме путем подачи письменного

заявления    в    Администрацию    города   Губкинского.  С  юридическими

последствиями   автоматизированной  обработки  моих  персональных  данных

ознакомлен (а).

_______________________________    ______________________________________

            (дата)                         (подпись, расшифровка)