Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Кузбасса от 12 декабря 2022 г. N 1917 "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"
- Приложение N 7. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворения по направлению для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования
Приложение N 7. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворения по направлению для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования
Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от 12.12.2022 N 1917
Сведения
о медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворения по направлению для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования
N________________ от "_____" ______________20__г.
__________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворение (ЭКО)
|
__________________ |
______________________ |
________________ |
|
(шифр пациента) |
(дата рождения) |
(возраст) |
|
_____________________________ |
_________________________________ |
|
(период проведения ЭКО) |
(результат проведенного лечения) |
|
___________________________________________ |
______________________ |
|
(руководитель медицинской организации) М.П. |
(Ф.И.О.) |