Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
Рекомендации
по содержанию и условиям эффективного выполнения процессов обработки инструментов многократного применения
Последовательность и содержание этапов процессов ПО, Д+ПСО, стерилизации |
Материально-техническое обеспечение процессов обработки |
Условия эффективного выполнения отдельных этапов и (или) всего процесса обработки |
1 |
2 |
3 |
I. Предварительная очистка | ||
Проводится в эндоскопической манипуляционной. Предназначена для удаления массивных загрязнений (до их высыхания) с (из) инструмента | ||
Удаление с инструмента видимых загрязнений салфеткой (тампоном) |
СИЗ персонала. Одноразовые чистые салфетки (тампоны) сухие или увлажненные раствором моющего средства. Контейнер с перфорированным поддоном достаточной вместимости для полного погружения инструментов. Рабочий раствор моющего (предпочтительно ферментного) средства в режиме ПО или ПСО. Шприц или другое приспособление для заполнения канала. Моечная ванна для обработки инструментов |
- |
Полное погружение инструмента в емкость с раствором моющего средства. Каналы и полости (при их наличии) заполняются им принудительно, в том числе через промывочные порты |
Минимальное время выдержки в растворе моющего средства указывается в инструкции по применению средства, максимальное - в эксплуатационной документации на инструмент |
|
Ополаскивание инструментов под струей воды на перфорированном поддоне (при наличии моечной ванны для инструментов) |
- |
|
Транспортирование инструмента в ЦСО или моечно-дезинфекционное помещение |
Инструменты транспортируются в моечно-дезинфекционное помещение или ЦСО в закрытом контейнере |
|
II. Дезинфекция при совмещении с предстерилизационной очисткой * | ||
Проводится в моечно-дезинфекционном помещении или ЦСО с целью обеззараживания и максимально возможной очистки | ||
Инструмент разбирается. Полное погружение в раствор ДС с принудительным заполнением каналов и внутренних полостей (при наличии), в том числе через промывочные порты. Дезинфекционная выдержка |
СИЗ персонала. Контейнеры с перфорированными поддонами. Ерши, щетки, пистолет для подачи воды с насадками, шприц, салфетки. Рабочий раствор ДС с моющими свойствами, водный термометр, таймер |
Средство применяется в режиме "Д+ПСО инструментов". Контролируется режим применения рабочего раствора ДС: концентрация, температура, время дезинфекционной выдержки |
Очистка в растворе ДС при помощи салфеток, щеток и ершей |
Выполняется в соответствии с эксплуатационной документацией на инструмент |
|
Ополаскивание водопроводной водой, в том числе внутренних полостей и каналов принудительно. Ополаскивание дистиллированной водой |
Питьевая вода. Дистиллированная вода. Пистолет для подачи воды медицинский с насадками |
Порции воды для ополаскивания используются однократно |
Сушка инструмента при помощи чистых салфеток, воздушного пистолета |
Чистый материал. Пистолет для подачи воздуха. Кронштейн или другое приспособление для сушки длинных инструментов |
Длинные изделия перед упаковкой досушивают в расправленном виде на кронштейнах |
Обработка инструмента в УЗУ или в МДМ |
УЗУ с параметрами работы, указанными в эксплуатационной документации на инструмент. Раствор моющего/ моюще-дезинфицирующего средства, имеющий режим применения в УЗУ или МДМ |
Выполняется в ЦСО после ручной механической очистки |
Проба на качество очистки (азопирамовая или другие регламентированные для этих целей пробы) **, фенолфталеиновая проба при рН моющих растворов более 8,5 ед. | ||
Функциональные тесты. Смазка. Проводятся для контроля и поддержания функций инструментов. Смазка проводится только перед стерилизацией в паровых или газовых стерилизаторах | ||
Упаковка инструмента перед загрузкой в стерилизатор |
Упаковочные материалы, соответствующие выбранному методу стерилизации |
Для обеспечения сохранности инструмента используются стерилизационные контейнеры, рекомендованные эксплуатационной документацией на изделие для выбранного метода стерилизации |
III. Стерилизация | ||
Проводится в дезинфекционно-стерилизационном или стерилизационном помещении эндоскопического отделения, в ЦСО. Выполняется ручным и механизированным способами | ||
Ручной способ: - полное погружение в рабочий раствор/ готовое к применению стерилизующее средство (далее в таблице - раствор/ готовое СС) с принудительным заполнением каналов и внутренних полостей (при наличии), в том числе через промывочные порты; - ополаскивание стерильной водой; - сушка стерильным материалом |
СИЗ персонала. Контейнеры стерильные. Рабочий раствор/ готовое к применению стерилизующее средство из групп кислородактивных или альдегидсодержащих химических веществ в стерилизующей концентрации. Химические индикаторы. Таймер. Водный термометр. Стерильная вода для ополаскивания. Стерильный материал |
Проводится контроль параметров стерилизации (содержание ДВ в растворе стерилизующего средства, температура раствора, время стерилизационной выдержки). Все действия с инструментом после извлечения из раствора/ готового СС проводятся в асептических условиях. Порядок ополаскивания (кратность, длительность) указаны в инструкции по применению ДС. Стерильный контейнер и стерильная порция воды для ополаскивания используются однократно |
Стерилизация инструмента в стерилизационном оборудовании (стерилизаторы паровые форвакуумные, газовые на основе окиси этилена, формальдегида, а также паров перекиси водорода в сочетании с её низкотемпературной плазмой и без нее) |
Стерилизатор, зарегистрированный в Российской Федерации в установленном порядке 32 |
Выбор метода и режима стерилизации проводится в соответствии с рекомендациями, указанными в эксплуатационной документации на инструмент |
Примечание. * Используются дезинфицирующие средства с моющими свойствами, не обладающие фиксирующим действием в режиме применения. ** На качество очистки тестируется 1 из 10, но не менее трех одновременно обрабатываемых инструментов |
------------------------------
32Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.