Приложение N 2. Маршрутизация пациенток, имеющих факторы риска и/или подтвержденный диагноз истмико-цервикальной недостаточности

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28.12.2022 N 3007-п

Маршрутизация пациенток, имеющих факторы риска и/или подтвержденный диагноз истмико-цервикальной недостаточности

1. При выявлении на прегравидарном этапе (предпочтительнее) или в сроках беременности с 10 до 14 недель пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью (далее - ИЦН), обусловленной наличием тканевого дефицита ШМ (конизация, трахелэктомия), или наличии не менее 2-х неудачных попыток трансвагинального серкляжа, или анатомии шейки матки, не позволяющей разместить вагинальный шов во время беременности врач акушер-гинеколог ставит в известность заведующего женской консультации и в течение суток оформляет направление в Автоматизированной информационной системе "Региональный акушерский мониторинг" (далее - АИСТ "РАМ") в консультативно-диагностическое отделение Областного перинатального центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница". Заведующий женской консультацией контролирует соблюдение сроков обследования и направления пациентки на Областной акушерский консилиум, а также представляет информацию о пациентке при проведении Областного акушерского консилиума в формате телемедицинской конференции.

Специалист консультативно-диагностического отделения Областного перинатального центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" после анализа представленной медицинской документации в течение 3 суток дает рекомендации по выполнению необходимого дообследования, проведению консультаций смежных специалистов, а также оформляет направление на Областной акушерский консилиум через АС "РАМ", определяя дату проведения Областного акушерского консилиума с учетом срока беременности и особенностей клинической ситуации.

2. При наличии состояний, соответствующих критериям введения акушерского разгружающего пессария, пациентки с прикрепленных территорий направляются в однодневный стационар закрепленного межмуниципального перинатального центра.

3. Маршрутизация пациенток для хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности определена следующим образом:

1) трансабдоминальный серкляж проводится в ГАУЗ СО "ОДКБ";

2) беременные до 22 недель Свердловской области, за исключением города Екатеринбурга, с прикрепленных территорий госпитализируются в гинекологические стационары (ГАУЗ СО "Серовская ГБ", ГАУЗ СО "Демидовская ГБ", ГАУЗ СО "ГБ г. Первоуральск", ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест", ГАУЗ СО "ГБ г. Каменск - Уральский");

3) беременные до 22 недель города Екатеринбурга госпитализируются в ГАУЗ СО "ЦГБ N 7";

4) беременные с 22 недель Свердловской области госпитализируются в ГАУЗ СО "ОДКБ".