Приложение 3. Заявка для участия в отборе

Приложение 3
к Порядку...

                                                                  (Форма)

                     В Комитет экономического развития

                     и инвестиционной деятельности Ленинградской области

                     от _________________________________________________

                               (наименование юридического лица

                     ____________________________________________________

                             или индивидуального предпринимателя)

                     ____________________________________________________

                           (адрес нахождения юридического лица или

                     ____________________________________________________

                              индивидуального предпринимателя)

                     ____________________________________________________

                                  (ИНН юридического лица)

                     ____________________________________________________

                                  (ОГРН юридического лица)

                     ____________________________________________________

                     (контактный номер телефона, адрес электронной почты)

                                Заявка

     Прошу  включить  в   реестр   юридических   лиц   и   индивидуальных

предпринимателей,  выразивших  намерение   реализовать     мероприятия по

развитию зарядной инфраструктуры  для  электромобилей  в  _______ году, в

целях последующего возмещения части затрат,  планируемых  при  реализации

мероприятий   по   созданию ____________ объекта    (объектов)   зарядной

                            (количество)

инфраструктуры   для   быстрой   зарядки   электрического  автомобильного

транспорта в __________ году.

     Настоящим подтверждаю, что:

_________________________________________________________________________

        (указывается наименование юридического лица или фамилия, имя,

                           отчество заявителя)

соответствует   требованиям,   установленным    пунктом    2.3    Порядка

предоставления субсидий на возмещение части затрат  юридическим   лицам и

индивидуальным  предпринимателям  в  целях  реализации     мероприятий по

развитию  зарядной  инфраструктуры  для  электромобилей  в  Ленинградской

области, утвержденного постановлением Правительства Ленинградской области

от 22 декабря 2022 года N 959 (далее - Порядок).

     Приложение: документы в соответствии с пунктом 2.6 Порядка  согласно

описи на ______ листах.

_____________________________ _______________ ___________________________

         (должность)             (подпись)     (фамилия, имя, отчество)

"___" _______ 20__ года

М.П.