Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии государственному бюджетному учреждению

Приложение N 1
к Порядку определения объема и условиям
предоставления субсидий на иные цели из бюджета
Санкт-Петербурга государственным
бюджетным учреждениям Санкт-Петербурга,
созданным на базе имущества, находящегося
в собственности Санкт-Петербурга, функции
и полномочия учредителя в отношении которых
осуществляет администрация Кировского района
Санкт-Петербурга

                                               В администрацию

                                               Кировского района

                                               Санкт-Петербурга

                                       От________________________________

                                       __________________________________

                                        (полное наименование учреждения)

                                 Заявка

    на предоставление субсидии государственному бюджетному учреждению

             на____________________________________________

                        (направление расходования)

В соответствии с Порядком определения объема и  условиями  предоставления

субсидий   на   иные   цели   государственным    бюджетным    учреждениям

Санкт-Петербурга,   созданным   на   базе   имущества,     находящегося в

собственности  Санкт-Петербурга,  функции  и  полномочия     учредителя в

отношении   которых   осуществляет   администрация      Кировского района

Санкт-Петербурга,  утвержденным  распоряжением  администрации  Кировского

района   Санкт-Петербурга   от   "__"__________20__      N________, прошу

предоставить субсидию в размере

20__год ____________________рублей ______копеек

20__год ____________________рублей ______копеек

20__год ____________________рублей ______копеек

в целях обеспечения расходов на__________________________________________

                                             (виды расходов)

К настоящей заявке прилагаются расчеты и  обоснования  в   соответствии с

формой (методикой) расчета размера субсидий на иные цели.

Руководитель учреждения _________________________________

м.п.

Главный бухгалтер учреждения _____________________________