Приложение N 7. Заявление о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 7
к приказу Министерства
образования Омской области
от 29 декабря 2022 г. N 95

                                ФОРМА

        заявления о прекращении действия лицензии на осуществление

                       образовательной деятельности

                                                 Министерство образования

                                                 Омской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

             о прекращении действия лицензии на осуществление

                        образовательной деятельности

     В  связи с прекращением осуществления образовательной деятельности с

"_" ____ 20_ г.  прошу принять решение о прекращении действия лицензии на

осуществление образовательной деятельности.

     Полное  и  (в  случае, если имеется) сокращенное наименование (в том

числе фирменное наименование) лицензиата <1>:

________________________________________________________________________.

     Индивидуальный предприниматель <1>:

________________________________________________________________________.

     Адрес места нахождения лицензиата <1>: ____________________________.

     Адрес места жительства индивидуального предпринимателя <1>:

________________________________________________________________________.

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица (ОГРН) <1>: _______________________________________________________.

     Государственный   регистрационный   номер   записи   о   регистрации

индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) <1>: __________________________.

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):___________________.

     Номер телефона лицензиата:_________________________________________.

     Адрес электронной почты лицензиата:____