Приложение 2. Заявление об оказании имущественной поддержки путем предоставления в аренду (в том числе по льготной ставке арендной платы) на долгосрочной основе муниципального недвижимого имущества

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                        Главе Тындинского  муниципального

                                        округа Амурской области

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                          (наименование некоммерческой

                                            организации - заявителя)

                                        ФИО,  должность  действующего  от

                                        имени заявителя _________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        документ, удостоверяющий личность

                                        _________________________________

                                              (серия, номер, орган,

                                                выдавший документ)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        документ,          подтверждающий

                                        полномочия действовать  от  имени

                                        заявителя _______________________

                                        _________________________________

                                        Почтовый адрес:__________________

                                        _________________________________

                                        ИНН/КПП _________________________

                                        ОГРН ____________________________

                                        контактный телефон ______________

                                        _________________________________

                                Заявление                                

     Прошу  оказать имущественную поддержку путем предоставления в аренду

(в  том  числе  по льготной ставке арендной платы) на долгосрочной основе

муниципального недвижимого имущества ____________________________________

_________________________________________________________________________

         указать вид (здание, строение, сооружение, помещение),

наименование, номер (а) ________________________________________________,

помещения(й), технические характеристики объекта - площадь, протяженность

и т.д.

расположенного по адресу: _______________________________________________

и заключить договор аренды на срок _____________________________________.

                                         (срок - не менее 1 года)

     Цель использования _________________________________________________

     Дополнительная информация:

_________________________________________________________________________

      (указать иную необходимую информацию на усмотрение заявителя)

_________________________________________________________________________

     Я, ______________________________________________________ со сроками

подготовки  документов по результатам выполнения услуги ознакомлен(а) и в

случае  обращения мною  в  МФЦ  за  получением  указанных  документов  по

истечении срока их выдачи, к администрации города претензий не имею.

     Я, _________________________________________________________________

предупрежден  о  возможном  отказе  в приеме документов, либо об отказе в

предоставлении муниципальной услуги.

________________________         _________________         ______________

       (Ф.И.О)                       (подпись)                  (дата)