Приложение 2. Дезинфицирующие средства, технология их применения в очагах туберкулеза, формы и методы контроля за эффективностью дезинфекции

Приложение 2
к "Указаниям N 2000/185"

Дезинфицирующие средства, технология их применения в очагах туберкулеза, формы и методы контроля за эффективностью дезинфекции

I. Дезинфицирующие средства и приготовление растворов

Краткая характеристика дезинфицирующих средств

N п/п	Название препарата	Характеристика препарата	Перечень документов
1	Хлорная известь	Белый порошок, содержащий 28 - 30 % активного хлора	"Методические указания по применению хлорной извести для целей дезинфекции" от 21.10.75 N 1860-75 М3 СССР

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названных Методических указаний следует читать как "1360-75"

2.	Хлорамин Б или АБ	Белый, мелкокристаллический порошок (иногда желтоватого оттенка), содержащий 26 % активного хлора	"Методические указания по применению хлорамина для целей дезинфекции" от 21.10.75 N 1359-75 М3 СССР
3	Пресепт	Таблетки, в состав которых входят соли дихлоризоциануровой кислоты, адининовая кислота и карбонат натрия. Хорошо растворимы в воде. Водные растворы прозрачны, имеют запах хлора	"Методические указания по применению средства "Пресепт" для целей дезинфекции (компания Джонсон и Джонсон Медикал, США)" от 30.06.93 N 01-19/38-11
4.	Лизофин	Жидкий концентрат желтоватого цвета, содержит четвертичные аммонийные соединения, глютаровый альдегид, кликоксоль, спирт и др.	"Методические указания по применению средства Лизофина ЗАО "Петроспирт" (Россия) для дезинфекции и предстерилизационной очистки" от 26.08.99 N 1000/2328-99-113
5.	Амоцид	Жидкий концентрат зеленого цвета, хорошо смешивается с водой, содержит в качестве активно действующих веществ 2-дифенилон	"Методические указания по применению дезинфицирующего средства Амоцид фирмы "Лизоформ дезинфекшн АГ/Швейцария". производимого "Лизоформ". Германия от 10.02.94 N 01-19/3-11
6.	ДТСГК	Белый сухой кристаллический порошок с содержанием активного хлора от 47 до 52 %	"Инструкция по применению ДТСГК основной соли гипохлоритов кальция для дезинфекции" от 02.12.69 N 8262-69 М3 СССР

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названной Инструкции следует читать как "826а-69"

7.	Велтолен	Прозрачный жидкий водно-спиртовой концентрат с цитрусовым запахом. Содержит клатрат дидецилдиметиламмонийный бромид с мочевиной	"Методические указания по применению средства "Велтолен" (ЗАО "Велт", Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки" N 231-113 от 29.10.98, М3 РФ
8.	Аламинол	Прозрачный жидкий концентрат синего цвета, имеет слабый запах отдушки. В состав входят катамин АБ и кликоксоль.	"Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки средства "Аламинол" ГНУ РФ "НИОПИК" (Россия)" N 98-113 от 04.10.98, М3 РФ.

II. Технология обеззараживания объектов среды в очагах туберкулеза

Методы средства и режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза

Наименование объектов обеззараживания	При текущей дезинфекции			Примечание
	Метод и средства дезинфекции	Режим обеззараживания
		Концентрация растворов, %	Экспозиция, мин
1	2	3	4	5
1. Мокрота в плевательницах (плевательницы открытые с содержимым в них)	1. Кипятят в растворе соды	2,0	15 с момента закипания	После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы, или посуду, в которой проводилось обеззараживание, моют обычным способом
	2 Погружают в сосуд с крышкой, содержащий один из растворов:
	- хлорамина	5	720
	- активированного раствора хлорамина	2,5	240
	- ДТСК	1,5	120
	- амоцида	5	240
	- хлорной извести	5	720
2. Посуда без остатков пищи: чайная, вилки, ножи из нержавеющей стали, алюминия, склянки из-под лекарств, аптечная посуда	1 Кипятят в воде		30	2 литра дезинфицирующего раствора на один комплект посуды с полным погружением
	2 Кипятят в растворе соды	2,0	15
	3. Погружают в вертикальном положении в один из растворов:
	- хлорамина	5	240
	- активированного раствора хлорамина	0,5	60
	- активированного раствора хлорной извести	0,5	60
	- лизофина	0,5	30
	- велтолена	5	30
	- пресепта	0,056	30
3. Посуда (тарелки для 1 и 2 блюд) с остатками пищи	1. Дезинфицируют по пунктам 2.1 и 2.2
	2. Погружают в один из растворов:
	- хлорамина	5	240
	- активированный раствор хлорамина	0,5	60
	- активированного раствора хлорной извести	0,5	120
	- лизофина	2	60
	- велтолена	5	60
	- пресепта	0,28	180
4. Пищевые отходы	1. Кипятят в воде		30
	2. Кипятят в растворе соды	2,0	15
	3. Засыпают сухим дезинфицирующим препаратом с последующим перемешиванием: сухая хлорная известь	200 г/л	120	Соотношение пищевых отходов и дезинфицирующего раствора по объему. 1:5
	4. Заливают активированным раствором:			Два объема дезраствора на один объем пищевых отходов
	- хлорамина	2,5	120
	- хлорной извести	2,5	120
5. Кал, моча	1 Заливают в емкости одним из растворов:			Два объема дезраствора на один объем фекалий
	- хлорной извести	5	720
	- активированной хлорной извести	2,5	240
	- хлорамина	5	720
	- активированного раствора хлорамина	2,5	720	Смесь тщательно перемешивают
	- амоцида	5	240
	2. Засыпают одним из препаратов:
	- сухой хлорной известью	200	60
	- ДТСГК	100	60
6. Белье постельное и нательное, носовые платки, футляры для плевательниц, чехлы от мебели и т.п.	1. Кипятят в растворе стирально-моющих средств (СМС)	2	15	Замачивание осуществляется из расчета на 1 кг белья 5 литров дезраствора
	2 Замачивают в одном из растворов:
	- хлорамина	5	240
	- активированного раствора хлорамина	1	60
	- аламинола	3	180
	- лизофина	2	60
	- пресепта	0,28	90
	- амоцида	1	12 час.
7. Носильные вещи, постельные принадлежности, мягкая мебель, ковры	1. Камерная дезинфекция. 2. Проветривают и проглаживают горячим утюгом. При наличии пятен от мокроты их немедленно удаляют тампоном, смоченным в одном из дезрастворов, указанных в п. 6.2. 3. Обрабатывают с помощью пылесоса.			Мешки для сбора пыли и хлопчатобумажные прокладки пылесоса замачивают в дезрастворах, указанных в п. 5 1.
8. Предметы ухода за больными: подкладные судна, мочеприемники, подкладные круги, грелки	1. Кипятят в растворе соды.	2,0	15
	2. Протирают двукратно ветошью, смоченной в растворах, указанных в п. 9.1.
	3. Замачивают (с полным погружением в дезрастворах, указанных в п. 2.3):
	- велтолена	5	60
	- аламинола	5	60
	- лизофина	1	60
9. Сантехническое оборудование (раковины, ванны, унитазы и т.п.)	1. Протирают двукратно ветошью, смоченной в одном из растворов с интервалом в 15 - 30 мин:
	- активированного раствора хлорамина	0,5
	- активированного раствора хлорной извести	0,25 3	90 60
	- аламинола	5	90
	- прессита	0,28	240
	- амонида	1,5	120
	- велтолен	3	30
10. Игрушки металлические, резиновые, деревянные, пластиковые	Замачивают с полным погружением в дезрастворы, указанные в п. 2.3.
11. Мягкие игрушки, книги, ноты, бумаги	Малоценные сжигают, ценные подвергают обработке в дезинфекционной камере
12. Помещение (пол, стены, подоконники двери), жесткая мебель, радиаторы центрального отопления	Протирают ветошью, смоченной в одном из дезрастворов.			Двукратное протирание с интервалом в 15 - 30 минут
	- активированный р-р хлорамина	0,5		То же
	- активированный раствор хлорной извести	0,25
	- пресепт	0,28	60
	- амоцид	1,5	180	Однократное протирание из расчета расхода 200 мл/кг. Однократное протирание из расчета 150 - 200 мл/м 2
	- лизофин	1	120
	- велтолен	5	15
	- аламинол	5	60
13. Уборочный инвентарь	1. Кипятят в растворе СМС	2	15	В домашних условиях обработку проводят после каждой уборки
	2. Замач-ют в р-ре:
	- хлорамина	5	360
	- активированного раствора хлорамина	1	120
	- пресепта	0,28	120
	- хлорной извести	2	120
	- амоцида	1	720
	- лизофина	2	60
	- велтолена	5	60
14. Надворные уборные и помойные ямы	Содержат плотно закрытыми, не допуская переполнения. Ежедневно дезинфицируют помещение уборной одним из растворов п. 12 или засыпают препаратом по режимам, указанным в п. 2.2. Мусор сжигают или обеззараживают по режиму п. 1.2.

III. Правила приготовления растворов препарата

Для приготовления 10,0 л 10,0 - 20,0 % исходных (маточных) растворов хлорной извести в эмалированное ведро помещают соответственно 1 - 2 кг препарата. Затем препарат размельчают деревянной лопаткой и перемешивают с постепенно наливаемой до 10,0 л водой. Ведро с хлорно-известковой взвесью оставляют на 24 часа с закрытой крышкой в темном, прохладном месте. Через сутки образовавшийся от стой - осветленный (маточный) раствор - сливают в темную бутыль с плотно закрывающейся крышкой и хранят не более 10 дней. Рабочие растворы готовят из основного (маточного) раствора.

Приготовление рабочих осветленных растворов хлорной извести

Концентрация рабочих растворов, %	Количество основного раствора в миллилитрах для приготовления 10,0 л рабочего раствора
	из 10,0 %	из 20,0 %
0,25	250,0	125,0
0,5	500,0	250,0
2,0	2000,0	1000,0

Приготовление неактивированных растворов хлорамина

Концентрация по препарату, %	Количество препарата в г на 10,0 л раствора	Примечание
5,0	500,0	Готовят в обычной посуде

Приготовление активированных растворов хлорамина

Концентрация (%) по		Количество препарата в г на 10,0 л раствора
препарату	активному хлору	препарат	активатор
			Аммонийные соли	Аммиак
0,50	0,13	50,0	13,0	1,60
1,00	0,26	100,0	26,0	3,24
2,50	0,65	250,0	65,0	8,12

Примечание: размешав препарат до полного растворения, добавляют активатор - аммонийные соли (сернокислый или хлористый аммоний) или аммиак (25 % раствор).

Приготовление рабочих растворов пресепта

Концентрация рабочего раствора по активному