Приложение N 1. Согласие на предоставление социальной выплаты взамен земельного участка, предоставляемого для индивидуального жилищного строительства в собственность бесплатно

Приложение N 1
к Порядку и условиям предоставления
социальной выплаты гражданам, имеющим
трех и более детей, взамен земельного
участка, находящегося в муниципальной
собственности и (или) государственная
собственность на который не
разграничена и расположенного в
границах городского округа,
предоставляемого для индивидуального
жилищного строительства в
собственность бесплатно

                              СОГЛАСИЕ

    на предоставление социальной выплаты взамен земельного участка,

     предоставляемого для индивидуального жилищного строительства

                       в собственность бесплатно

                             Главе Асбестовского городского округа

                             Н.Р. Тихоновой

                             от _________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                             ____________________________________________

                              (паспорт серия, номер, кем и когда выдан)

                             ____________________________________________

                             (адрес места жительства, контактный телефон)

                             от _________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                             ____________________________________________

                               (паспорт серия, номер, кем и когда выдан)

                             ____________________________________________

                             (адрес места жительства, контактный телефон)

     В   соответствии  со  статьей  39.5  Земельного  кодекса  Российской

Федерации,   уведомлением  о  предоставлении  социальной  выплаты  взамен

предоставления  в  собственность  бесплатно  земельного  участка, выражаю

(выражаем)    согласие    на  предоставление  социальной  выплаты  взамен

земельного    участка,  предоставляемого  для  индивидуального  жилищного

строительства  в  собственность  бесплатно,  на  снятие с учета граждан в

качестве  лиц,  имеющих право на предоставление в собственность бесплатно

земельных  участков  для индивидуального жилищного строительства, а также

отказ  от предоставления земельного участка в собственность бесплатно для

индивидуального жилищного строительства.

     Прилагаются следующие документы:

     1.  Заявление  о  перечислении  средств  социальной  выплаты  взамен

предоставления  в  собственность бесплатно земельного участка на _____ л.

в ____ экз.

     2. _________________________________________________________________

           (порядковый номер, наименование и номер и дата выдачи

                         прилагаемого документа)

     3. _________________________________________________________________

"___" _________ ____ года _______________________________________________

        (дата)                            (Ф.И.О., подпись)

"___" _________ ____ года _______________________________________________

        (дата)                            (Ф.И.О., подпись)