Приложение N 7. Решение о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

Приложение N 7
к Административному регламенту

   Форма решения о закрытии разрешения на осуществление земляных работ   

_________________________________________________________________________

          наименование уполномоченного на предоставление услуги

                                   Кому: ________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии),

                                         наименование и данные документа,

                                          удостоверяющего личность - для

                                          физического лица; наименование

                                         индивидуального предпринимателя,

                                          ИНН, ОГРНИП - для физического

                                           лица, зарегистрированного в

                                            качестве индивидуального

                                           предпринимателя); полное

                                         наименование юридического лица,

                                         ИНН, ОГРН, юридический адрес -

                                             для юридического лица)

                                   Контактные данные: ___________________

                                   ______________________________________

                                       (почтовый индекс и адрес - для

                                          физического лица, в т.ч.

                                       зарегистрированного в качестве

                                      индивидуального предпринимателя,

                                     телефон, адрес электронной почты)

                                 РЕШЕНИЕ                                 

          о закрытии разрешения на осуществление земляных работ          

    _________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

N _____________                                       Дата ______________

____________________ уведомляет Вас о закрытии разрешения на производство

земляных работ N ________________ на выполнение работ __________________,

проведенных по адресу ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Особые отметки _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

{Ф.И.О. должность уполномоченного сотрудника}

Сведения о сертификате электронной подписи