Методические рекомендации MP 2.5.0306-22
"Изменения N 1 в MP 2.5.0245-21 "Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к отдельным видам транспорта и объектам транспортной инфраструктуры"
(утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 26 декабря 2022 г.)
1. Главу I дополнить пунктами 1.10, 1.11, подпунктами 1.10.1 - 1.10.6 следующего содержания:
"1.10. Выполнение пункта 1.7 СП 2.5.3650-20 1 обеспечивается путем применения конструкционных и отделочных материалов (далее - материалов), обладающих свойствами в соответствии с подпунктами 1.10.1 - 1.10.6.
1.10.1. Материалы не должны выделять в окружающую среду вредные химические вещества в количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека (с учетом совместного действия всех выделяющихся химических веществ) 2.
1.10.2. Рекомендуются к применению материалы, обладающие высокой стойкостью поверхностей после воздействия на них моющих и дезинфицирующих средств в целях предотвращения видимых изменений и предупреждения роста и развития патогенной микрофлоры.
1.10.3. Применяются текстильные обивочные материалы, на поверхностях которых при контакте с пассажиром соблюдается уровень напряженности электростатического поля 15,0 кВ/м при относительной влажности воздуха помещений от 30 % до 60 %) в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями 3.
1.10.4. Применяются конструкционные и отделочные материалы, имеющие в составе защиту от биоповреждений за счет содержания веществ, обладающих способностью вызывать гибель микроорганизмов.
1.10.5. Для обивки сидений кресел и спальных полок рекомендуется применять ткани с пыле-, грязе-, водоотталкивающими свойствами.
1.10.6. Использование во внутреннем оборудовании пассажирских вагонов материалов, содержащих хризотиловый асбест, возможно при наличии защитного покрытия, исключающего возможность образования и распространения асбестовой пыли.
1.11. В целях принятия мер по обеспечению безвредных (безопасных) уровней воздействия вредных факторов среды обитания на пассажиров и работников транспортного комплекса при производстве (строительстве), капитальном, капитально-восстановительном ремонте и модернизации транспортных средств и объектов транспортной инфраструктуры проводится санитарно-эпидемиологическая экспертиза, токсикологические, гигиенические исследования, испытания оборудования, конструкционных и отделочных материалов 4.".
2. Пункт 1.10 дополнить сноской 1 следующего содержания:
" 1 Пункт 1.7 СП 2.5.3650-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к отдельным видам транспорта и объектам транспортной инфраструктуры", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 N 30 (зарегистрировано Минюстом России 25.12.2020, регистрационный N 61815) (далее - СП 2.5.3650-20).".
3. Пункт 1.10.1 дополнить сноской 2 следующего содержания:
" 2 Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 N 299 (далее - Единые санитарные требования).".
4. Пункт 1.10.3 дополнить сноской 3 следующего содержания:
" 3 Пункты 2.1.66 и 4.4.18 СП 2.5.3650-20.".
5. Пункт 1.11 дополнить сноской 4 следующего содержания:
" 4 Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 N 224 "О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок" (зарегистрирован Минюстом России 20.07.2007, регистрационный N 9866) (далее - приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 N 224).".
6. Пункт 2.5 после слов "законным представителем" дополнить словами "в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 5.".
7. Пункт 2.5 дополнить сноской 5 следующего содержания:
" 5 Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 N 1100 "О федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре)".".
8. Пункт 2.11 изложить в следующей редакции:
"2.11. Рекомендуемый перечень документов, предоставляемых представителем администрации судна для установления соответствия водного транспортного средства требованиям СП 2.5.3650-20 и оформления судового санитарного свидетельства о праве плавания:
- заявление о выдаче судового санитарного свидетельства о праве плавания;
- документ, подтверждающий факт оплаты государственной пошлины;
- судовой билет (для маломерных судов);
- результаты лабораторно-инструментальных исследований факторов рабочей среды (шума, вибрации, микроклимата, освещенности, электростатического поля, электромагнитного поля, температуры нагретых поверхностей, химического состава воздуха рабочей зоны - при фактическом наличии соответствующего фактора), выполненных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации 6;
- судовая роль;
- документы, подтверждающие результаты прохождения членами экипажа медицинского осмотра, профилактической вакцинации и в установленных законодательством случаях гигиенического обучения и аттестации 7. В случае объективной замены члена экипажа после подачи заявления документы о подтверждении прохождения медицинского осмотра, профилактической вакцинации и в установленных законодательством случаях гигиенического обучения и аттестации должны быть представлены на стадии выездной оценки в рамках срока оказания услуги, а также вносятся соответствующие сведения в судовую роль);
- свидетельство о праве плавания под Государственным флагом Российской Федерации (для судов, не относящихся к маломерным);
- классификационное свидетельство (для судов, не относящихся к маломерным);
- свидетельство о предотвращении загрязнения окружающей среды с судна, либо свидетельства, определенные МАРПОЛ 73/78 (Свидетельство о предотвращении загрязнения нефтью, Свидетельство о предотвращении загрязнения сточными водами, Свидетельство о соответствии оборудования и устройств судна требованиям Приложения V к МАРПОЛ 73, 78 8 (в зависимости от вида судна);
- акт о состоянии покрытий внутренних поверхностей цистерн питьевой воды (для судов, оборудованных цистернами питьевой воды);
- акт дезинфекции системы питьевого водоснабжения (для судов, оборудованных системой питьевого водоснабжения);
- результаты лабораторных исследований проб питьевой воды 9, оформленные в установленном порядке (для судов, оборудованных системой питьевого водоснабжения);
- результаты лабораторных исследований проб сточной воды, прошедшей обработку на судовых установках очистки и обеззараживания сточных вод 10, оформленные в установленном порядке (для судов, оборудованных установками очистки и обеззараживания сточных вод).
При осуществлении выездной оценки санитарно-эпидемиологического состояния транспортного средства проверяются документы, подтверждающие фактическую подготовку судовых систем жизнеобеспечения, необходимую при проведении обязательных работ, перечень и кратность которых определены санитарно-эпидемиологическими требованиями 11, а также соблюдение методики и полноты проведения лабораторно-инструментальных исследований (в зависимости от эксплуатационных особенностей судна, имеющегося оборудования, систем и помещений).".
9. Пункт 2.11 дополнить сносками 6 - 10 следующего содержания:
" 6 Глава II СП 2.5.3650-20; СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 2 (зарегистрировано Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62296) (далее - СанПиН 1.2.3685-21).";
" 7 Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (зарегистрирован Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62277); приказ Минздрава России от 29.06.2000 N 229 "О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций" (зарегистрирован Минюстом России 20.07.2000, регистрационный N 2321); приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте" (зарегистрирован Минюстом России 01.06.2005, регистрационный N 6674).";
" 8 Международная конвенция по предотвращению загрязнения с судов 1973 г. (англ. MARPOL, МАРПОЛ), заключенная в г. Лондоне 02.11.1973 (официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 28.11.2017; официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 08.06.2020), к которой Российская Федерация присоединилась в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24.03.2011 N 203 "О присоединении Российской Федерации к Протоколу 1997 года об изменении Международной конвенции по предотвращению загрязнения с судов 1973 года, измененной Протоколом 1978 года к ней" (далее - Международная конвенция по предотвращению загрязнения с судов 1973 г. (МАРПОЛ).";
" 9 Пункт 75 главы IV СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 3 (зарегистрировано Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62297), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.06.2021 N 16 (зарегистрировано Минюстом России 07.07.2021, регистрационный N 64146); от 14.12.2021 N 37 (зарегистрировано Минюстом России 30.12.2021, регистрационный N 66692); от 14.02.2022 N 6 (зарегистрировано Минюстом России 17.02.2022, регистрационный N 67331); таблицы 3.1, 3.13 главы III СанПиН 1.2.3685-21.";
" 10 Международная конвенция по предотвращению загрязнения с судов 1973 г. (МАРПОЛ).";
10. Пункт 2.19 дополнить шестым - девятым абзацами следующего содержания:
"В целях предупреждения биообрастания в системах вентиляции и кондиционирования рекомендуется применять фотокаталитические установки, предназначенные для обработки конденсата.
Исследования воздуха судовых помещений на общее микробное число микроорганизмов (ОМЧ) и гемолитическую кокковую флору проводятся по эпидемиологическим показаниям.
Отбор проб воздуха проводится на высоте 1,5 м, количество контрольных точек в помещении составляет от 2 до 6 в зависимости от площади помещения.
Отбор проб проводится организациями, аккредитованными в национальной системе аккредитации (далее - аккредитованные организации) 11.".
11. Пункт 2.19 дополнить сноской 11 следующего содержания:
" 11 Федеральный закон от 28.12.2013 N 412-ФЗ "Об аккредитации в национальной системе аккредитации".
12. Пункт 2.20 дополнить четвертым - седьмым абзацами следующего содержания:
"В целях предупреждения биообрастания в системах вентиляции и кондиционирования рекомендуется применять фотокаталитические установки, предназначенные для обработки конденсата.
Исследования воздуха в местах обслуживания пассажирского потока пассажирских терминалов на общее микробное число микроорганизмов (ОМЧ) и гемолитическую кокковую флору рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, а также по эпидемиологическим показаниям.
Отбор проб воздуха проводится на высоте 1,5 м, количество контрольных точек в помещении составляет от 2 до 6 в зависимости от площади помещения.
Отбор проб проводится аккредитованными организациями.".
13. Пункт 2.21 дополнить шестым абзацем следующего содержания:
"Контроль дезинфекции поверхностей движущихся поручней эскалаторов пассажирских терминалов рекомендуется проводить не реже 2 раз в год аккредитованными организациями.".
14. Пункт 3.6 дополнить четвертым - седьмым абзацами следующего содержания:
"В целях предупреждения биообрастания в системах вентиляции и кондиционирования рекомендуется применять фотокаталитические установки, предназначенные для обработки конденсата.
Исследования воздуха в местах обслуживания пассажирского потока аэровокзалов на общее микробное число микроорганизмов (ОМЧ) и гемолитическую кокковую флору рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, а также по эпидемиологическим показаниям.
Отбор проб воздуха проводится на высоте 1,5 м, количество контрольных точек в помещении составляет от 2 до 6 в зависимости от площади помещения.
Отбор проб проводится аккредитованными организациями.".
15. Пункт 3.7 дополнить шестым абзацем следующего содержания:
"Контроль дезинфекции поверхностей движущихся поручней эскалаторов аэровокзалов рекомендуется проводить не реже 2 раз в год аккредитованными организациями.".
16. Пункт 4.17 дополнить пятым и шестым абзацами следующего содержания:
"В целях проведения санитарной обработки и дезинфекции баков-накопителей, а также предотвращения процессов брожения в баке-накопителе и его дезодорации рекомендуется применять дезинфицирующие средства, обладающие высокой степенью биоцидной активности в течение первых 4 суток с момента применения.
Для обеспечения низкой степени токсичности в отношении активного ила очистных сооружений предпочтительны к применению дезинфицирующие средства, имеющие высокие показатели биоразлагаемости после истечения 4 суток.".
17. Пункт 4.26 дополнить седьмым - восемнадцатым абзацами следующего содержания:
"Очистку и дезинфекцию системы водоснабжения вагона рекомендуется проводить не реже 1 раза в год, а также при выявлении несоответствия питьевой воды санитарно-эпидемиологическим требованиям 12.
Выполнение пункта 4.4.1 СП 2.5.3650-20 обеспечивается путем оборудования дверных проемов, имеющих следующие параметры:
- наружные боковые двери - не менее 1900 х 780 мм для вагонов всех классов; для вагонов, предназначенных для эксплуатации в международном сообщении - не менее 1790 х 760 мм;
- наружные торцевые двери - не менее 1800 х 700 мм для вагонов всех классов; для вагонов, предназначенных для эксплуатации в международном сообщении - не менее 1800 х 630 мм;
- проходы - не менее 1900 х 520 мм для вагонов всех классов и вагонов, предназначенных для эксплуатации в международном сообщении.
Рекомендуемая высота коридоров (проходов) не менее 2100 мм; для двухэтажных вагонов в зоне лестниц - не менее 2060 мм.
Рекомендуемая ширина коридоров (проходов):
- в вагонах всех классов и вагонах, предназначенных для эксплуатации в международном сообщении со спальными полками - не менее 680 мм на высоте 1,2 м от пола или 550 мм по полу;
- в вагоне с местами для сидения - не менее 600 мм;
- перед входом в купе для инвалида в креслах-колясках - не менее 1000 мм 13.
В целях получения объективных данных о соответствии (несоответствии) эквивалентного внешнего шума, создаваемого при движении поезда, установленного гигиеническими нормативами факторов среды обитания (84 дБА) 14, измерения указанного фактора следует производить на расстоянии 100 м от наружного рельса. При отсутствии акустических экранов для новых вагонов на бесстыковом пути уровень эквивалентного внешнего шума измеряется на расстоянии 25 м от наружного рельса.
Точность поддержания температуры воздуха в холодный и теплый период года в пассажирских и служебных помещениях вагонов при выполнении пункта 4.4.11 СП 2.5.3650-20 составляет не более 2 °С.".
18. Пункт 4.26 дополнить сносками 12 - 14 следующего содержания:
" 12 Глава III СанПиН 1.2.3685-21.";
" 13 Пункт 65 технического регламента Таможенного союза "О безопасности железнодорожного подвижного состава" (TP ТС 001/2011), утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 15.07.2011 N 710.";
" 14 Таблица 5.35 СанПиН 1.2.3685-21.".
19. Пункт 4.28 дополнить третьим - шестым абзацами следующего содержания:
"Рекомендуемые размеры унитаза на высоте от опоры для ног до поверхности сидения - от 430 до 450 мм;
При условии оборудования туалетов унитазами овальной формы, рекомендуемая длина его верхней части составляет 53420 мм, ширина - 41020 мм.
В целях обеспечения удобства и комфорта пассажиров в пути следования, рекомендуемые параметры проемов дверей туалетов для вагонов всех классов, в том числе вагонов, предназначенных для эксплуатации в международном сообщении, составляют не менее 1880 х 490 мм.
При этом открывание дверей туалетов осуществляется внутрь туалетного помещения 15.".
21. Пункт 4.29 дополнить третьим - десятым абзацами следующего содержания:
"В целях проведения санитарной обработки и дезинфекции баков-накопителей, а также предотвращения процессов брожения в баке-накопителе и его дезодорации рекомендуется применять дезинфицирующие средства, обладающие высокой степенью биоцидной активности в течение первых 4 суток с момента применения.
Выполнение пункта 4.4.30 СП 2.5.3650-20 обеспечивается за счет использования биоразлагаемых дезинфицирующих и моющих средств.
Для обеспечения низкой степени токсичности в отношении активного ила очистных сооружений рекомендуется применять дезинфицирующие средства, имеющие высокие показатели биоразлагаемости после истечения 4-х суток.
Рекомендуемая ширина прохода в обеденном салоне между рядами столов составляет не менее 600 мм.
Рекомендуемая ширина коридора, расположенного рядом с кухней, составляет не менее 615 мм на высоте 1,2 м от пола или 550 мм по полу.
Рекомендуется обеденный салон оборудовать стульями с полумягкими спинками и сиденьями с глубиной сидения не менее 450 мм, шириной одноместного сидения не менее 480 мм.
В случае применения 2-местных сидений, рекомендуемая глубина составляет не менее 970 мм, высота сидения от пола не менее 430 мм, высота спинки не менее 350 мм.
Рекомендуемое расстояние в горизонтальной проекции между краем стола и передним краем сидения в обеденном зале составляет не менее 60 мм 16.".
22. Пункт 4.37 дополнить сноской 16 следующего содержания:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "Пункт 4.37" следует читать "Пункт 4.29"
" 16 Пункт 65 TP ТС 001/2011.".
23. Пункт 4.45 дополнить шестым абзацем следующего содержания:
"Система вентиляции вагона, включая воздуховоды, подлежит очистке и дезинфекции не реже 1 раза в год, а также при выявлении несоответствия качества воздушной среды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям 17.".
24. Пункт 4.45 дополнить сноской 17 следующего содержания:
" 17 Пункт 4.4.13 СП 2.5.3650-20; СанПиН 1.2.3685-21.".
25. Пункт 4.24 дополнить абзацем следующего содержания:
"Выполнение пункта 4.4.10 СП 2.5.3650-20 обеспечивается за счет применения шумовибропоглощающих материалов на поверхностях пола, панелях потолка, межкупейных перегородках, воздуховодах, системах жизнеобеспечения, элементах кузова.".
26. Пункт 4.64 дополнить четвертым - седьмым абзацами следующего содержания:
"В целях предупреждения биообрастания в системах вентиляции и кондиционирования рекомендуется применять фотокаталитические установки, предназначенные для обработки конденсата.
Исследования воздуха в местах обслуживания пассажиров на общее микробное число микроорганизмов (ОМЧ) и гемолитическую кокковую флору рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, а также по эпидемиологическим показаниям.
Отбор проб воздуха проводится на высоте 1,5 м, количество контрольных точек в помещении составляет от 2 до 6 в зависимости от площади помещения.
Отбор проб проводится аккредитованными организациями.".
27. Пункт 4.65 дополнить шестым абзацем следующего содержания:
"Контроль дезинфекции поверхностей движущихся поручней эскалаторов железнодорожных вокзалов рекомендуется проводить не реже 2 раз в год аккредитованными организациями.".
28. Пункт 5.1 дополнить пятым - седьмым абзацами следующего содержания:
"Исследование воздуха кабин машинистов и пассажирских салонов подвижного состава метрополитена на общее микробное число микроорганизмов и гемолитическую кокковую флору рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, а также по эпидемиологическим показаниям.
Отбор проб воздуха проводится на высоте 1,5 м, количество контрольных точек в помещении составляет от 2 до 6 в зависимости от площади помещения.
Отбор проб воздуха производится аккредитованными организациями.".
29. Пункт 5.2 дополнить четвертым - двадцатым абзацами следующего содержания:
"В целях предупреждения биообрастания в системах вентиляции и кондиционирования рекомендуется применять фотокаталитические установки, предназначенные для обработки конденсата.
Исследования воздуха общественных и производственных помещений метрополитена на общее микробное число микроорганизмов и гемолитическую кокковую флору рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, а также по эпидемиологическим показаниям.
Указанные исследования воздуха проводятся в следующих помещениях метрополитена:
- в помещениях пассажирских станций, включая отдельно стоящие вестибюли;
- в помещениях тамбуров станций;
- в помещениях медицинских пунктов;
- в помещениях, предназначенных для пребывания кассиров;
- в помещениях дежурных по станции (при одновременном нахождении от 3-х человек);
- в помещениях линейных пунктов техобслуживания (при одновременном нахождении от 3-х человек);
- в помещениях пунктов смены машинистов (при одновременном нахождении от 3-х человек);
- в комнатах, предназначенных для ночного отдыха локомотивных бригад (при одновременном нахождении от 3-х человек);
- в помещениях пунктов смены машинистов (при одновременном нахождении от 3-х человек);
- в комнатах операторов (при одновременном нахождении от 3-х человек);
- в комнатах машинистов-инструкторов (при одновременном нахождении от 3-х человек);
- в ремонтных помещениях (при одновременном нахождении от 3-х человек).
Отбор проб воздуха проводится на высоте 1,5 м, количество контрольных точек в помещении составляет от 2 до 6 в зависимости от площади помещения.
Отбор проб проводится аккредитованными организациями.".
30. Пункт 5.3 дополнить пятым абзацем следующего содержания:
"Контроль дезинфекции поверхностей движущихся поручней эскалаторов общественных помещений метрополитена рекомендуется проводить не реже 2 раз в год аккредитованными организациями 18.".
31. Пункт 5.3 дополнить сноской 18 следующего содержания:
" 18 Пункты 3, 5, 8 главы V; строка 17 таблицы 57 приложения 1 СП 2.5.3650-20.".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Изменениями, в частности, установлено, какими свойствами должны обладать оборудование, конструкционные и отделочные материалы, которые используются при эксплуатации отдельных видов транспорта, в т. ч. морских, речных судов, портов, подвижных составов ж/д транспорта и метрополитена, объектов инфраструктуры. При производстве (строительстве), капитальном, капитально-восстановительном ремонте и модернизации транспортных средств и объектов инфраструктуры проводится санитарно-эпидемиологическая экспертиза, токсикологические, гигиенические исследования, испытания оборудования, конструкционных и отделочных материалов.
Обновлен рекомендуемый перечень документов для установления соответствия водного транспортного средства требованиям СП 2.5.3650-20 и оформления судового санитарного свидетельства о праве плавания.
Рекомендован контроль дезинфекции поверхностей движущихся поручней эскалаторов пассажирских терминалов. Периодичность - не реже 2 раз в год. Контролировать должны аккредитованные организации. Часть поправок посвящена использованию фотокаталитических установок для обработки конденсата.
Методические рекомендации MP 2.5.0306-22 "Изменения N 1 в MP 2.5.0245-21 "Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к отдельным видам транспорта и объектам транспортной инфраструктуры" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 26 декабря 2022 г.)
Опубликование:
Бюллетень нормативных и методических документов госсанэпиднадзора, июнь 2023 г. N 2
1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГУП "Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта" (ВНИИЖГ) (М.Ф. Вильк, Э.Д. Сторожева, О.С. Сачкова, Ж.В. Овечкина).
2. Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой 26 декабря 2022 г.