Приложение 6. Заявление о внесении изменений в реестр лицензий в случае изменения места нахождения лицензиата, связанного с переименованием географического объекта, улицы, изменением нумерации объектов адресации, в том числе почтового индекса

Приложение 6
к приказу
Министерства образования и науки Пермского края
от 28.12.2022 N 26-01-06-1406

                                        В Министерство образования и

                                        науки Пермского края

                                  Заявление

                    о внесении изменений в реестр лицензий

               в случае изменения места нахождения лицензиата,

            связанного с переименованием географического объекта,

         улицы, изменением нумерации объектов адресации, в том числе

                            почтового индекса

     Прошу  внести  изменения  в   реестр   лицензий   на   осуществление

образовательной     деятельности      в           связи      с изменением

________________________________________________________________________,

          (нахождения адрес места нахождения юридического лица/

           места жительства индивидуального предпринимателя/

    адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности

                             (указать нужное)

     связанного с 1:

     1) переименованием географического объекта;

     2) переименованием улицы, площади или иной территории;

     3) изменение нумерации;

     4) изменения почтового индекса

     Лицензия от "____" ________20____г. N_______________________________

     вместо _____________________________________________________________

                                (неправильный текст)

     указать ____________________________________________________________

                                  (правильный текст)

     Полное наименование лицензиата: ____________________________________

     Основной государственный регистрационный  номер  юридического  лица,

индивидуального предпринимателя (ИНН, ОГРН): ____________________________

     Номер телефона (факса) лицензиата __________________________________

     Адрес электронной почты лицензиата _________________________________

     Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования в электронной

форме (да/нет): _________________________________________________________

     Дата заполнения "_______" _____________________ 20_____ г.

_________________________