Приложение N 5. Заявка на финансирование

Приложение N 5
к Положению предоставления
муниципальной преференции в форме
субсидии муниципальному унитарному
предприятию "Сельскохозяйственный
комплекс" Ноябрьский" на финансовое
обеспечение затрат, связанных с организацией
мероприятий при осуществлении деятельности по
обращению с животными без владельцев в приюте
для животных на территории муниципального
образования город Ноябрьск, на 2023 год

                                 Заявка

                           на финансирование

                              (месяц/год)

                        "____" ________ 20___ г.

 на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных

 с организацией мероприятий при осуществлении деятельности по обращению

            с животными без владельцев в приюте для животных

  _________________________________ (наименование получателя субсидии)

                        за _____________________

                               (период)

	Фактическая сумма субсидии, руб.	Сумма выплаченного авансового платежа, руб.	Сумма к финансированию (за вычетом авансового платежа), руб.
Субсидия на финансовое обеспечение затрат, связанных с организацией мероприятий при осуществлении деятельности по обращению с животными без владельцев в приюте для животных

Исполнитель                         ________________ (Ф.И.О.)

                                       (подпись)

Директор МУП СХК "Ноябрьский"       ________________ (Ф.И.О.)

М.П.                                   (подпись)

М.П.

Согласовано:

Заместитель Главы Администрации,

начальник управления

жилищно-коммунального хозяйства,

транспорта, энергетики и связи      ________________ (Ф.И.О.)

                                       (подпись)

                               М.П.

Проверено:

Заместитель начальника

управления, начальник отдела

жилищно-коммунального хозяйства

УЖКХТЭС                             ________________ (Ф.И.О.)

                                       (подпись)