Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по предоставлению земельного
участка, находящегося в муниципальной
собственности, в собственность бесплатно

(Форма)

Для юридических лиц
	Председателю МКУ "Комитет земельных и имущественных отношений Исполнительного комитета муниципального образования города Казани"
	в лице:
	(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Сведения о государственной регистрации юридического лица:
	ОГРН
	ИНН
	Адрес местонахождения:
	Контактная информация:
	номер тел. 1
	номер тел. 2
	эл. почта
Для физических лиц
	От гражданина
		Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Представитель по доверенности или законный представитель:
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия:
	Адрес регистрации
	Контактная информация:
	номер тел. 1
	номер тел. 2
	эл. почта

                                Заявление

                   о предоставлении земельного участка

      Прошу Вас на основании ___________________________ предоставить для

        (указывается основание из числа, предусмотренных ст. 39.5 ЗК РФ)

 ________________________________________________________________________

           (указывается цель использования земельного участка)

 земельный  участок  площадью  ______________ кв. м,  кадастровый   номер

 _______________:_________,   расположенный   по    адресу:    г. Казань,

 ул. __________________________ д. _______.

 Дополнительные сведения (заполняются при наличии нижеуказанных условий):

 ________________________________________________________________________

     (реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

                           земельного участка)

 Дополнительно сообщаю (при оформлении гаража): _________________________

 ________________________________________________________________________

  (гараж возведен до введения в действие Градостроительного кодекса РФ,

         гаражный кооператив ликвидирован или исключен из Единого

     государственного реестра юридических лиц в связи с прекращением

      деятельности юридического лица (в случае наличия вышеуказанной

                               информации))

      К заявлению прилагаются следующие документы:

      1) ________________________________________________________________

      2) ________________________________________________________________

      3) ________________________________________________________________

      4) ________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан.

 ________________        __________________(____________________________)

      (дата)                 (подпись)               (Ф.И.О.)