Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 12 января 2023 г. N 2-р "О создании в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области кабинетов ботулинотерапии для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому и взрослому населению с заболеваниями центральной нервной системы"

В соответствии с подпунктом 5 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.11.2012 N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06.2015 N 339н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза диагностики и подбора лечения)", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06.2015 N 340н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.06.2015 N 349н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации)", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1542н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии", клиническими рекомендациями "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака 2021" и "Дистония 2021", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (в актуальной версии) и в целях совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому и взрослому населению с заболеваниями центральной нервной системы:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1047 от следует читать как "от 14.12.2012"

1. Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) примерное положение о кабинете ботулинотерапии, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями центральной нервной системы (далее - положение);

2) схему маршрутизации взрослого населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Московской области, в которых функционируют кабинеты ботулинотерапии для проведения ботулинотерапии (далее - схема маршрутизации взрослого населения);

3) схему маршрутизации детского населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Московской области, в которых функционируют кабинеты ботулинотерапии для проведения ботулинотерапии (далее - схема маршрутизации детского населения);

4) форму отчета кабинетов ботулинотерапии в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области, проводящих терапию ботулиническим токсином типа А (далее - отчет).

2. Руководителям государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Красногорская городская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Одинцовская областная больница", государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Химкинская областная больница", государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Клинская' областная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Королёвская городская больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московская областная больница им. проф. Розанова В.Н.", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Ногинская центральная районная больница", государственного автономного учреждения здравоохранения Московской области "Центральная городская клиническая больница г. Реутов", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Подольская областная клиническая больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Ступинская областная клиническая больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Люберецкая областная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Коломенская областная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Егорьевская центральная районная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевская областная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Психоневрологическая больница для детей с поражением центральной нервной системы с нарушением психики", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной центр охраны материнства и детства" (далее - медицинские организации):

1) организовать на базе медицинских организаций на функциональной основе в срок до 15.01.2023 кабинеты ботулинотерапии для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями центральной нервной системы (далее - КБ);

2) утвердить по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области структуру и штатное расписание медицинской организации;

3) обеспечить работу КБ в соответствии с положением;

4) обеспечить проведение ботулинотерапии пациентам с заболеваниями нервной системы, нуждающимся в проведении ботулинотерапии;

5) обеспечить формирование отчета и его представление главному внештатному специалисту неврологу Министерства здравоохранения Московской области ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, посредством Межведомственной системы электронного документооборота Московской области (далее - МСЭД).

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области обеспечить направление пациентов с заболеваниями нервной системы, нуждающимся в проведении ботулинотерапии в соответствии со схемами маршрутизации взрослого и детского населения.

4. Главному внештатному специалисту неврологу Министерства здравоохранения Московской области Сутормину М.В.:

1) проводить анализ и направлять при необходимости предложения по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями центральной нервной системы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области в управление организации стационарной медицинской помощи, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Московской области посредством МСЭД;

2) оказывать организационно-методическую помощь по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.

5. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области (Балыбердина А.Ю.) обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области (www.mosreg.ru);

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

6. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Вискова Р.В.

Министр здравоохранения Московской области

А.И. Сапанюк

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 12.01.2023 N 2-р

Примерное положение
о кабинете ботулинотерапии для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями центральной нервной системы

I. Общие положения

1. Кабинет ботулинотерапии (далее - КБ) организуется на функциональной основе в медицинской организации государственной системы здравоохранения Московской области для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями центральной нервной системы и реализует комплексные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний центральной нервной системы, страдающих локальным мышечным гипертонусом при фокальных дистониях, спастичности и других мышечно-тонических синдромах, а также гипергидрозом и хронической мигренью с применением ботулотоксина.

2. Настоящее положение определяет организацию деятельности КБ в медицинской организации.

3. КБ создается в медицинской организации (ее структурном подразделении) Московской области, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) по профилям оказания медицинской помощи "неврология", "сестринское дело".

4. Организация деятельности КБ осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (далее - приказ N 926н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.11.2012 N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" (далее - приказ N 1047н) и настоящим положением.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1047 от следует читать как "от 14.12.2012"

5. КБ организуется при наличии в медицинской организации в пределах одного здания или комплекса зданий функционально и технологически объединенных:

1) кабинета врача-невролога;

2) процедурного кабинета (для выполнения инъекций).

6. При наличии медицинских показаний лечение больных с заболеванием нервной системы проводят с привлечением врачей-специалистов. При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.

7. В КБ осуществляет прием врач-невролог, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "неврология" и прошедший специальное обучение по ботулинотерапии, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан КБ.

8. Структура и штатная численность КБ утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

9. КБ для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

10. По факту оказания консультативно-диагностической помощи и проведения диагностических исследований (дополнительного обследования, назначенного врачом-неврологом КБ с целью уточнения диагноза или подготовки к манипуляции) пациенту оформляется и выдается на руки выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027у, утвержденную приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию, месту проведения.

II. Задачи и функции КБ

11. Основной задачей и функцией КБ является оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями центральной нервной системы в условиях дневного стационара.

12. В рамках диагностических мероприятий осуществляется:

1) инструментальное обследование (электронейромиография, электроэнцефалография) для установления диагноза пациентам с заболеваниями центральной нервной системы и дифференцированного подхода к терапии;

2) определение показаний для проведения ботулинотерапии пациентам с заболеваниями центральной нервной системы и введение препарата ботулотоксина.

13. При проведении ботулинотерапии пациентов с заболеваниями центральной нервной системы:

1) медицинская помощь оказывается пациентам с диагнозами по соответствующим кодам МКБ-10: G20, G23.0, G24, G24.0, G24.1, G24.2, G24.3, G24.4, G24.5, G24.8, G24.9, G35, G43, G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44, G44.0, G44.1, G44.2, G44.3, G44.4, G44.8, G51.3, G80, G80.0, G80.1, G80.2, G80.3, G80.4, G80.8, G80.9, G81.1, G81.9, G82.1, G82.4, G82.5, 169.0, 169.1, 169.2, 169.3,169.4,169.8, Т90.1, Т90.5, Т90.8, Т90.9;

2) осуществляется оценка эффективности и переносимости проводимого лечения с осуществлением неврологического осмотра, использованием оценочных шкал и определение необходимости и сроков повторных процедур введения ботулотоксина;

3) определяются показания для проведения мероприятий по медицинской реабилитации.

14. Организационно-методическая работа:

1) оказание методической помощи по планированию и организации работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в части выявления пациентов с патологией нервной системы и показаниями для проведения ботулинотерапии;

2) оформление необходимой медицинской документации пациентов с патологией нервной системы, в том числе, при направлении на реабилитационный курс;

3) санитарно-гигиеническое просвещение населения;

4) представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

III. Права и обязанности

15. Руководство КБ осуществляется врачом, назначаемым и освобождаемым от занимаемой должности главным врачом медицинской организации (далее - руководитель).

16. Руководитель КБ в пределах своей компетенции организует решение вопросов, касающихся работы КБ.

17. КБ ведет учет и отчетность в порядке, в сроки по формам, установленным законодательством Российской Федерации.

IV. Ответственность

18. Главный врач медицинской организации несет ответственность за:

1) организацию деятельности КБ;

2) обеспечение необходимых для работы кабинета лекарственных препаратов и расходных материалов.

19. Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе медицинской организации, а в случае его отсутствия, работник, курирующий амбулаторно-поликлиническое звено, несет ответственность за соответствие заявленной потребности на льготные лекарственные препараты и выписанных льготных лекарственных препаратах для обеспечения отдельных категорий граждан.

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 12.01.2023 N 2-р

Схема
маршрутизации взрослого населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Московской области, в которых функционируют кабинеты ботулинотерапии для проведения ботулинотерапии

N п/п	Наименование медицинской организации	Адрес медицинской организации	Закрепленные городские округа Московской области
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Красногорская городская больница"	Московская область, г.о. Красногорск, г. Красногорск, Павшинский б-р, д. 9	Красногорск Волоколамский Истра Лотошино Шаховская Восход (ЗАТО)
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовская областная больница"	Московская область, г.о. Одинцово, г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, Д. 5	Одинцовский Рузский Наро-Фоминский Можайский Краснознаменск (ЗАТО) Молодежный (ЗАТО)
3	Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Химкинская областная больница"	Московская область, г.о. Химки, г. Химки, Куркинское шоссе, д. 11	Химки Дмитровский Талдомский Дубна Долгопрудный Лобня
4	Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Клинская областная больница"	Московская область, г.о. Клин, г. Клин, ул. Победы, владение 2, корпус 1	Клин Солнечногорск
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Королёвская городская больница"	Московская область, г.о. Королев, г. Королев, ул. Циолковского, д. 24	Королев Мытищи Щелково
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная больница им. проф. Розанова В.Н."	Московская область, г.о. Пушкино, г. Пушкино, ул. Авиационная, д. 35	Сергиево-Посад# Пушкино Фрязино
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Ногинская центральная районная больница"	Московская область, г.о. Ногинск, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59	Богородский Лосино-Петровский Черноголовка Звездный городок (ЗАТО)
8	Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Центральная городская клиническая больница г. Реутов"	Московская область, г.о. Реутов, г. Реутов, ул. Ленина, Д. 2а	Балашиха Реутов
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Подольская областная клиническая больница"	Московская область, г.о. Подольск, г. Подольск, ул. Кирова, Д. 38	Подольск Протвино Серпухов Чехов Пущино Домодедово Ленинский
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Ступинская областная клиническая больница"	Московская область, г.о. Ступино, г. Ступино, ул. Чайковского, владение 7, корпус 1	Ступино Кашира Серебряные Пруды
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Люберецкая областная больница"	Московская область, г.о. Люберцы, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 338; Московская область, г.о. Люберцы, г. Люберцы, Октябрьский проспект, Д. 116	Раменское Жуковский Люберцы Дзержинский Котельники Лыткарино Бронницы
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Коломенская областная больница"	Московская область, г.о. Коломна, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 318, корпус 5	Зарайск Коломна Луховицы
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Егорьевская центральная районная больница"	Московская область, г.о. Егорьевск, г. Егорьевск, ул. Жукова гора, д. 19	Егорьевск Воскресенск Шатура
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевская областная больница"	Московская область, г.о. Орехово-Зуево, г. Орехово-Зуево, ул. Барышникова, д. 13а	Электрогорск Электросталь Павловский Посад Орехово-Зуево

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 12.01.2023 N 2-р

Схема
маршрутизации детского населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Московской области, в которых функционируют кабинеты ботулинотерапии для проведения ботулинотерапии

N п/п	Наименование медицинской организации	Адрес медицинской организации	Закрепленные городские округа Московской области
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психоневрологическая больница для детей с поражением центральной нервной системы с нарушением психики"	127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 1	Красногорск Волоколамск Истра Лотошино Шаховская Восход (ЗАТО) Одинцово Руза Наро-Фоминский Власиха (ЗАТО) Можайский Краснознаменск (ЗАТО) Молодежный (ЗАТО) Химки Дмитровский Талдомский Дубна Долгопрудный Лобня Клин Солнечногорск Подольск Протвино Серпухов Чехов Пущино Ленинский Домодедово Ступино Кашира Серебряные Пруды
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области"	115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 62	Королев Мытищи Щелково Сергиево-Посадский Пушкинский Фрязино Богородский Лосино-Петровский Черноголовка Звездный городок (ЗАТО) Балашиха Бронницы Зарайск Коломна Луховицы Егорьевск Воскресенск Шатура Электрогорск Электросталь Павловский Посад Орехово-Зуевский
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной центр охраны материнства и детства"	140014, Московская область, г.о. Люберцы, г. Люберцы, ул. Мира, д. 6	Люберцы Раменский Жуковский Котельники Лыткарино Реутов Дзержинский

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 12.01.2023 N 2-р

                                                              Форма

                                Отчет

           кабинетов ботулинотерапии медицинских организаций

                 государственной системы здравоохранения

                  Московской области, проводящих терапию

                      ботулиническим токсином типа А

N п/п	Наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения Московской области	Категории пациентов	Количество случаев
1		получающие комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин
2		получающие ботулотоксин типа "А"
3		пациенты со спастичностью после инсульта, ЧМТ
4		пациенты с рассеянным склерозом
5		пациенты с экстрапирамидными нарушениями
6		пациенты с мигренью
7		пациенты с сиалореей
8		пациенты с ДЦП

________________________      __________           _________________

ФИО ответственного лица         подпись                   ФИО