Приложение N 2. Согласие на обработку и публикацию персональных данных заявителя в реестре экспертов Росрыболовства

Приложение N 2
к Составу административных
процедур и срокам взаимодействия
заявителя и территориального
органа Росрыболовства
по вопросам аттестации

ФОРМА

                                СОГЛАСИЕ

         на обработку и публикацию персональных данных заявителя

                   в реестре экспертов Росрыболовства

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

         (номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

  (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате

           выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                      (адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

________________________________________________________________________,

     свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным лицам Росрыболовства и (или) его территориального  органа  на

обработку моих персональных данных в следующем объеме:

     фамилия, имя, отчество (последнее при наличии);

     прежние фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата,  место

и причина изменения (в случае изменения);

     число, месяц, год рождения;

     вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность,  наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи;

     адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

     адрес электронной почты (при наличии);

     номер телефона или сведения о других способах связи;

     идентификационный номер налогоплательщика;

     сведения о трудовой деятельности  в  соответствии  со  статьей  66.1

Трудового кодекса Российской Федерации;(5)

     сведения   об   образовании,   в   том   числе   о    послевузовском

профессиональном    образовании    (наименование    и       год окончания

образовательной  организации,  наименование  и  реквизиты    документа об

образовании, квалификация, специальность  по  документу  об  образовании,

ведомость с отметками);

     ученая степень, ученое звание  (когда  присвоены,  номера  дипломов,

аттестатов);

     сведения  о  профессиональной  переподготовке  и   (или)   повышении

квалификации;

     иные персональные данные ___________________________________________

                                (перечислить)

________________________________________________________________________.

     Предоставляю право обработки  вышеуказанных  персональных   данных в

целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской

Федерации  в  сфере  отношений,  связанных   с   аттестацией   экспертов,

привлекаемых Росрыболовством и  (или)  его  территориальными   органами к

осуществлению экспертизы в целях государственного контроля (надзора), для

реализации  полномочий,  возложенных  на  Росрыболовство  и     (или) его

территориальные органы  законодательством  Российской  Федерации,   в том

числе для размещения в реестре экспертов Росрыболовства.

     Я ознакомлен, что:

     согласие  на  обработку  персональных  данных   действует   со   дня

подписания настоящего согласия в течение всего срока действия  аттестации

эксперта;

     согласие на обработку персональных данных  может  быть   отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     в случае отзыва согласия на обработку персональных Росрыболовство  и

(или) его территориальный орган вправе продолжить обработку  персональных

данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи  6,

части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006

г. N 152-ФЗ "О персональных данных";(6)

     после окончания срока действия аттестации эксперта данные хранятся в

Росрыболовстве и его территориальном органе  в  течение  предусмотренного

законодательством Российской Федерации срока хранения.

 "___"_________ 20__ г.   _____________________   _______________________

                            подпись заявителя     фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее при наличии)