Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 27 июня 2016 г. N 691 "Об утверждении Порядка направления детей на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями в санаторные учреждения (кроме туберкулезного профиля), путевки в которые предоставляются бесплатно"

В целях совершенствования работы по медицинскому отбору и направлению детей в санаторные учреждения, путевки в которые предоставляются бесплатно (далее - санатории), и полного использования мест в указанных санаториях, руководствуясь пунктами 7.12, 7.14, 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10.01.2015 N 1-33, приказываю:

1. Утвердить Порядок направления детей на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями в санаторные учреждения (кроме туберкулезного профиля), путевки в которые предоставляются бесплатно, прилагается.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения создать и обеспечить работу санаторно-курортных отборочных комиссий по направлению детей и детей с родителями на санаторно-курортное лечение, в соответствии с Примерным положением о санаторно-курортной отборочной комиссии, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 13.05.2015 N 505, зарегистрированный в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики от 22.05.2015 за регистрационным N 142.

3. Руководителям санаториев Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить безопасное пребывание, лечебное питание и лечение детей в соответствии с действующими стандартами оказания санаторно-курортной помощи.

4. Правовому отделу Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для его государственной регистрации.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на директора Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики Китик Л.И.

6. Приказ вступает в силу с момента его официального опубликования.

Вр.и.о. министра

А.С. Ермоленко

Зарегистрировано в Минюсте ДНР 20 июля 2016 г.
Регистрационный N 1414

УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства
здравоохранения Донецкой
Народной Республики
27.06.2016 N 691

Порядок
направления детей на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями в санаторные учреждения (кроме туберкулезного профиля), путевки в которые предоставляются бесплатно

I. Общие положения

1.1. Данный Порядок направления детей на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями в санаторные учреждения (кроме туберкулезного профиля), путевки в которые предоставляются бесплатно (далее - Порядок), регламентирует процедуру отбора, направления и выдачу путевок в санаторные учреждения в соответствии с медицинскими показаниями (кроме туберкулезного профиля).

II. Направление детей на санаторно-курортное лечение

2.1. Потребность в санаторно-курортном лечении определяется лечащим врачом в соответствии с показаниями и противопоказаниями для направления детей на санаторно-курортное лечение в санаторные учреждения (прилагается).

2.2. На санаторно-курортное лечение направляют детей в возрасте от 4 до 18 лет.

2.2.1. Дети с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, в том числе с церебральными параличами, направляются на санаторно-курортное лечение в возрасте с 2 лет - при наличии в санаториях отделений для детей раннего возраста.

2.3. На санаторно-курортное лечение направляются больные дети с целью:

2.3.1. восстановления или поддержания состояния здоровья, медицинской реабилитации, предотвращения инвалидности;

2.3.2. закрепления результатов лечения, достигнутых на предыдущем этапе лечения;

2.3.3. предупреждения обострений или рецидивов основного заболевания, лечения сопутствующих заболеваний, повышения сопротивляемости организма;

2.3.4. включения в комплекс лечебных мероприятий немедикаментозных естественно-климатических факторов.

2.4. В детские санатории с хирургическими отделениями направляют детей с хирургической патологией.

2.5. Рекомендуемые сроки пребывания детей в местных санаториях 21-24 дня. В случае наличия у ребенка соответствующих показаний врачебно-консультативной комиссией санатория продлевается срок пребывания в нем до 42 дней, при этом выдается дополнительная путевка за счет общего количества путевок в данный санаторий, предусмотренных в разнарядке для учреждения здравоохранения по месту наблюдения ребенка.

2.6. Энурез не является противопоказанием для направления детей в санатории.

III. Отбор детей на санаторно-курортное лечение

3.1. Отбор детей диспансерной группы на санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортной отборочной комиссией (далее - СКОК) учреждения здравоохранения по месту диспансерного наблюдения ребенка на основании следующих документов, предоставляемых на рассмотрение СКОК лечащим врачом:

3.1.1. заявление родителей, опекунов или других законных представителей при наличии документов, подтверждающих их статус, (далее опекунов, других законных представителей);

3.1.2. справка для получения санаторно-курортной путевки с рекомендацией по профилю санатория и времени года (форма первичной учетной документации N 070/у);

3.1.3. выписка из истории развития ребенка (форма первичной учетной документации N 112/у), медицинской карты амбулаторного больного (форма первичной учетной документации N 025/у) или из медицинской карты стационарного больного (форма первичной учетной документации N 003/у).

3.2. Решение о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение принимается СКОК после рассмотрения документов, указанных в пункте 3.1 раздела III данного Порядка.

3.3. Детей диспансерной группы, которым показано санаторно-курортное лечение, учреждения здравоохранения обеспечивают путевками в детские санатории системы здравоохранения в плановом порядке, согласно очередности, установленной СКОК по месту диспансерного наблюдения ребенка, не чаще 1 раза в год, кроме санаториев, в которых функционируют реабилитационные отделения.

IV. Выдача путевок

4.1. Путевка на ребенка выдается родителям (опекунам, другим законным представителям) на основании решения СКОК о выделении путевки лицом, которое отвечает за сохранность и выдачу путевок в учреждении здравоохранения, в срок не позднее, чем 3 рабочих дня со дня принятия решения о направлении на санаторно-курортное лечение.

4.2. Путевка должна быть заполнена лечащим врачом, подписана руководителем и заверена печатью учреждения здравоохранения.

4.3. Путевка выдается на указанный в ней срок санаторно-курортного лечения и не подлежит разделению по сроку и количеству мест.

4.4. Любые исправления в путевке должны быть заверены подписью руководителя и печатью учреждения здравоохранения, выдавшего путевку.

4.5. В случае отказа от путевки родители (опекуны, другие законные представители) подают председателю СКОК соответствующее заявление.

4.6. При нежелании родителей (опекунов, других законных представителей) оформить отказ от путевки, лечащим врачом составляется акт за подписью: лечащего врача, председателя СКОК. Акт доводится до сведения родителей (опекунов, других законных представителей). Эта путевка предоставляется следующему по очереди ребенку.

Директор Департамента организации
медицинской помощи
Министерства здравоохранения
Донецкой Народной Республики

Л.И. Китик

Приложение
к Порядку направления детей
на санаторно-курортное лечение
в соответствии с медицинскими
показаниями в санаторные учреждения
(кроме туберкулезного профиля), путевки в
которые предоставляются бесплатно
(пункт 2.1)

Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей

Болезни сердечно-сосудистой системы

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	I 00	Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца	а) Ревматизм в активной фазе при стихании активности процесса после лечения в стационаре без порока сердца или с пороком сердца без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости	Местные санатории (специализированные отделения)
	I 01	Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца	б) Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара	То же
	I 01	Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца	в) Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8-10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца	Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах:
2	I 05	Ревматические болезни митрального клапана	Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости	Местные санатории (специализированные отделения)
	I 06	Ревматические болезни аортального клапана
	I 08.0	Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
3	Q 20	Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений	Врожденные (приобретенные) пороки сердца:
	Q 21	Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки	а) до и после операции при недостаточности кровообращения не выше II а стадии;	Местные санатории (специализированные отделения)
	Q 22	Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов	б) не ранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения	Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
	Q 23	Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов
	Q 24	Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца.
	I 34	Неревматические поражения митрального клапана
	I 35	Неревматические поражения аортального клапана
	I 36	Неревматические поражения трехстворчатого клапана
	I 37	Поражения клапана легочной артерии
4	I 40	Острый миокардит	Острый миокардит при отсутствии клинических проявлений не ранее 6 мес. от начала	Местные санатории (специализированные отделения)
4	I 33	Острый и подострый инфекционный эндокардит	Подострый инфекционный (септический) эндокардит в периоде стойкой клинической ремиссии не ранее 6 мес. от начала заболевания	То же
5	I 49.4	Экстрасистолическая аритмия	Суправентрикулярная экстрасистолия I и II вариант Синдром слабости синусового узла	То же
6	I 47	Пароксизмальная тахикардия	Тахиаритмия в стадии ремиссии	То же
7	I 42	Кардиомиопатия	Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная) при отсутствии клинических проявлений при недостаточности кровообращения не выше I стадии	То же
8	I 10	Эссенциальная (первичная) гипертензия	Первичная артериальная гипертензия I А, Б стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
9	I 34.1	Пролапс (пролабирование) митрального клапана	Пролапс митрального клапана без нарушения кровообращения	То же
10	I 95	Гипотензия	Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов	То же
11	F 45.3	Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы	Вегетососудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу	То же

Противопоказания

1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).

2. Недостаточность кровообращения II б и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).

3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.

4. Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин, наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса.

5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.

Болезни органов дыхания

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	J 12	Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках	Острая пневмония в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Затяжная сегментарная (полисегментарная) пневмония (более 8 недель) с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре	Местные санатории (отделения)
	J 13	Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Бронхопневмония, вызванная S. Pneumoniae
	J 14	Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae
	J 15	Бронхопневмония, вызванная Н. Influenzae
	J 16	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
	J 17	Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
	J 18	Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках Пневмония без уточнения возбудителя
2	J 41	Простой и слизистогнойный хронический бронхит	Хронический или рецидивирующий бронхит:
	J 42	Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит	а) в стадии нестойкой ремиссии;	Местные санатории (отделения)
	J 42	Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит	б) в стадии стойкой ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах:
3	J 43	Эмфизема	Синдром Мак-Леода Эмфизема легких при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I степени	Местные санатории (отделения).
4	J 44	Другая хроническая обструктивная легочная болезнь	Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера:
			а) в стадии неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени;	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше I степени	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
5	J 45	Астма	Бронхиальная астма. Легкая и среднетяжелая:
			а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени;	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии стойкой ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах, исключая расположенные во влажной субтропической зоне
			Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени	Местные санатории (отделения)
6	J 47	Бронхоэктатическая болезнь	Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии:
			а) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии	Местные санатории (отделения)
			б) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
7	Е 84	Кистозный фиброз.	Пороки развития бронхолегочной системы, наследственные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния и др.) вне обострения воспалительного процесса и при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I степени	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
	Q 32	Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов
	Q 33	Врожденные аномалии (пороки развития) легких
8	J 95	Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках	Состояния после оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхолегочной системе, неосложненном течении послеоперационного периода:
			а) после лечения в стационаре при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I степени;	Местные санатории (отделения)
			б) через 6 месяцев после операции при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
9	J 98	Другие респираторные нарушения	Дети часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями в стадии ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
10	J 37	Хронический ларингит и ларинготрахеит	Хронический ларингит Хронический ларинготрахеит Аллергический ларинготрахеит вне периода обострения	То же
11	J 30	Вазомоторный и аллергический ринит	Вазомоторный ринит. Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный Сенная лихорадка Поллиноз Аллергический ринит неуточненный	То же
12	J 31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит	Хронический ринит Хронический назофарингит Хронический фарингит	То же
13	J 32	Хронический синусит	Хронический синусит Хронический фронтальный синусит Хронический пансинусит Другие хронические синуситы в стадии ремиссии	То же

Противопоказания

1. Все заболевания бронхо-легочной# системы в острый период.

2. Приступный период бронхиальной астмы.

3. Дыхательная недостаточность III степени.

4. Декомпенсированное легочное сердце.

Болезни органов пищеварения

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	K 25	Язва желудка	Язва желудка и 12-перстной кишки:
	K 26	Язва 12-перстной кишки	а) неосложненные формы в стадии заживления язвенного дефекта слизистой (не ранее 3 месяцев после обострения);	Местные санатории (отделения)
			б) при непрерывно рецидивирующем течении заболевания при стихании процесса после лечения в стационаре;	То же
			в) неосложненные формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 3 месяцев после обострения)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами
2	K 29	Хронический гастрит и дуоденит	Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит:
			а) в стадии полной клинической ремиссии;	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 месяцев после обострения).	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами.
3	В 16	Острый гепатит В	Реконвалесценты после вирусного гепатита А и В:
	В 15	Острый гепатит А	а) в порядке этапного лечения после выписки из стационара;	Местные санатории (отделения)
	В 15	Острый гепатит А	б) при отсутствии активности процесса, не ранее 3 месяцев после выписки из стационара	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами
4	В 18	Хронический вирусный гепатит	Хронический вирусный гепатит В, С с минимальной степенью активности и вне обострения.	Местные санатории (отделения)
	K 73	Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках	Хронический гепатит:
			а) с минимальной степенью активности;	То же
			б) при отсутствии активности процесса	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами
5	K 71	Токсические поражения печени	Токсический гепатит при отсутствии активности процесса	То же
6	K 74	Фиброз и цирроз печени	Фиброз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и отсутствии печеночной недостаточности	Местные санатории (отделения)
7	K 82	Другие болезни желчного пузыря	Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами
7	K 83	Другие болезни желчевыводящих путей	Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей
8	K 81	Холецистит	Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса	То же
9	K 80	Желчнокаменная болезнь	Желчнокаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период	То же
10	K 86	Другие болезни поджелудочной железы	Хронический и реактивный панкреатит:
			а) в фазе неполной ремиссии;	Местные санатории (отделения)
			б) вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами
11	K 59	Другие функциональные кишечные нарушения	Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм):
			а) в стадии полной клинической ремиссии;	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 мес. после обострения)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами

Противопоказания

1. Все болезни органов пищеварения в период обострения.

2. Органический стеноз привратника.

3. Цирроз печени, печеночная недостаточность.

4. Аутоиммунный гепатит.

Болезни эндокринной системы

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	Е 01	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния	Эндемический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеоклиматических курортах:
2	Е 02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состоянии	То же
2	Е 03	Другие формы гипотиреоза		То же
3	Е 06	Тиреоидит	Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения	То же
4	Е 10	Инсулинзависимый сахарный диабет	Сахарный диабет:
	Е11	Инсулиннезависимый сахарный диабет	а) в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9-10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи);	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами:
	Е11	Инсулиннезависимый сахарный диабет	б) отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I-II степени, полиневритом.	То же
5	R 73	Повышенное содержание глюкозы в крови	Нарушенная толерантность к углеводам.	То же
6	Е 66	Ожирение	Ожирение:
			а) первичное: экзогенно-конституциональное, алиментарное;	Местные санатории (отделения), санатории на бальнеоклиматических курортах и курортах с питьевыми минеральными водами
			б) вторичное: церебральное, гипоталамическое, эндокринное (гипофизарное, тиреогенное, надпочечниковое, и др.);	Местные санатории
			в) смешанное и редкие формы его	То же
Примечание 1: детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание на южных курортах в летний период (июнь-август). Примечание 2: дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в эндокринологическом отделении стационара.

Противопоказания

1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.

2. Склонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.

3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.

Болезни опорно-двигательного аппарата

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	Т 92	Последствия травм верхних конечностей	Артриты и артрозы травматического происхождения	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах:
1	Т 93	Последствия травм нижних конечностей	Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций)
2	Q 65	Врожденные деформации бедра	Врожденный вывих бедра после хирургического лечения	То же
2	Е 64.3	Последствия рахита	Рахитические искривления	То же
3	Т 95	Последствия термических и химических ожогов и отморожений	Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций)	То же
4	М41	Сколиоз.	Сколиозы I, II, III степени.	То же
5	М 42	Остеохондроз позвоночника	Юношеские кифозы (болезнь Шейермана).	То же
5	М 91	Юношеский остеохондроз бедра и таза	Болезнь Пертеса	То же
6	М 86	Остеомиелит	Остеомиелиты не ранее 6 мес. после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции. Остеомиелиты хронические (свищевые и безсвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения	То же
7	М 08	Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит	Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени Суставная форма заболевания со II степенью активности	То же
8	Q 77	Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника	Системные заболевания скелета (множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и др.), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов	То же
9	G 80	Детский церебральный паралич	Детские церебральные параличи с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии эпилептиформных приступов или при наличии редких	То же
Примечание: детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.

Противопоказания

1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.

2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.

3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.

4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

Нервные и психоневрологические болезни

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	G 00	Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках	Арахноидит, лептоменингит головного мозга (гриппозный, стафилококковый, стрептококковый и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания	Местные санатории (отделения)
	G 01	Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках	Арахноидит, лептоменингит головного мозга (лептоспирозный, гонококковый, менингококковый, сальмонеллезный и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
	G 02	Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках	Арахноидит, лептоменингит головного мозга (аденовирусный, энтеровирусный, простого герпеса, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
	G 03	Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами	Арахноидит, лептоменингит головного мозга в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания.
2	G 04	Энцефалит, миелит и энцефаломиелит	Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вакцинального, травматического, неуточненной этиологии) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания	То же
2	G 05	Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках	Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вирусного, инфекционного) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания	То же
3	S 06	Внутричерепная травма	Черепно-мозговая травма через 3 мес. после закрытой, 5-6 мес. после открытой; отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психических расстройств	Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах
4	S 14	Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи	При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой тетра- и парапареза, без ограничения самообслуживания, передвижения, нарушения контроля тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции)	То же
	S 24	Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
	S 34	Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
5	G 43	Мигрень	Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения	То же
5	G 44	Другие синдромы головной боли		То же
6	F 95	Тики	Неврозы: тики, заикание, нарушение сна и др.	То же
	F 98	Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
	F51	Расстройства сна неорганической этиологии
7	F 07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга	Астенические, церебрастенические, неврозоподобные состояния как следствия раннего органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций и соматических заболеваний	То же
8	F 84	Общие расстройства психологического развития	Неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации (так называемые пограничные психические заболевания). Невротические формы психических заболеваний	Местные санатории (отделения)
9	F 92	Смешанные расстройства поведения и эмоций	Начальные формы патологического формирования личности и патологических черт характера без выраженных расстройств поведения и социальной адаптации (так называемые пограничные психические заболевания)	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах
10	G 80	Детские церебральные параличи	Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода	Специализированные психоневрологические санатории (отделения) местные или санатории на бальнеогрязевых курортах
11	G 50	Поражения тройничного нерва	Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах
	G51	Поражения лицевого нерва
	G 52	Поражения других черепных нервов
	G 53	Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G 54	Поражения нервных корешков и сплетений
	G 55	Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G 56	Мононевропатии верхней конечности
	G 57	Мононевропатии нижней конечности
	G 58	Другие мононевропатии
	G 59	Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
12	S 14	Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи	Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы)	То же
	S 24	Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
	S 34	Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
	S 44	Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
	S 54	Травма нервов на уровне предплечья
	S 64	Травма нервов на уровне запястья и кисти
	S 74	Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
	S 84	Травма нервов на уровне голени
	S 94	Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
13	G 12	Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы	Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера	То же
14	G 60	Наследственная и идиопатическая невропатия	Невральная амиотрофия Шарко-Мари	То же
15	G 71	Первичные поражения мышц	Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузи-Дежерина), а также все формы врожденных миопатий	То же

Противопоказания

1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.

2. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.

3. Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.

4. Прогрессирующая гидроцефалия.

5. Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).

6. Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

7. Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.

Болезни мочевой системы

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	N 03	Хронический нефритический синдром	Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма IgA-нефропатия (болезнь Берже)	Местные санатории (отделения)
	N 04	Нефротический синдром	Стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии
			Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах
			Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения)
2	N 10	Острый тубулоинтерстициальный нефрит	Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит:
	N 11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит	а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии;	То же
			б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах
			Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Необструктивный хронический пиелонефрит Хронический обструктивный пиелонефрит Без нарушений уродинамики:
			а) в стадии частичной клинико-абораторной# ремиссии;	Местные санатории (отделения)
			б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах
			в) после оперативной коррекции	То же
3	N 13	Обструктивная уропатия и рефлюкс-нефропатия	Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом Пузырно-мочеточниковый рефлюкс I-II степени Аномалии мочевыводящих путей:

			а) осложненные и неосложненные воспалительным процессом, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики;	Местные санатории (отделения)
			б) неосложненные воспалительным процессом без нарушений уродинамики	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах
4	N 20	Камни почки и мочеточников	Мочекаменная болезнь (уролитиаз):
			а) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита;	Местные санатории (отделения)
			б) после оперативного лечения этапно из стационара;	То же
			в) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах
			г) через 6 мес. после оперативного лечения	То же
5	N 25	Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев	Первичные и вторичные тубулопатии (витамин Д-резистентный рахит, синдром Де-Тони-Дебре - Фанкони, нефрогенный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз и др.) при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных функций почек	Местные санатории (отделения)
6	N 18	Хроническая почечная недостаточность	Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации.	То же.
7	N 30	Цистит	Хронический цистит, тригонит:
			а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии;	То же
			б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах
8	N31	Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не квалифицированная в других рубриках	Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря	То же
9	N 39	Другие болезни мочевыделительной системы	Инфекция мочевыводящих путей без установленной этиологии и локализации в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии	То же
10	Q 60	Агенезия и другие редукционные дефекты почки	Агенезия почки односторонняя.	Местные санатории (отделения)
			Гипоплазия почки односторонняя.
	Q 63	Другие врожденные аномалии почки	Другие врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей:
			а) осложненные микробновоспалительным процессом в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии;	Местные санатории (отделения)
			б) неосложненные или осложненные микробновоспалительным# процессом в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии без существенных нарушений уродинамики;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах)
			в) через 6 мес. после оперативной коррекции	То же

Противопоказания

1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.

2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.

4. Неконтролируемая артериальная гипертензия.

Болезни кожи

N п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	L 20	Атопический дерматит	Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диффузный).	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах:
1	L21	Себорейный дерматит	Себорейный дерматит
2	L 40	Псориаз	Псориаз	То же
2	М 07	Псориатические и энтеропатические артропатии	Псориатическая артропатия	То же
3	L 50	Крапивница	Крапивница	То же
4	L 94	Другие локализованные изменения соединительной ткани	Склеродермия (кроме системных форм).	То же
5	L 85	Другие эпидермальные утолщения	Ихтиоз, кератоз (кератодермия) кроме грибковых поражений	То же
6	L 80	Витилиго	Витилиго	То же
7	Q 81	Буллезный эпидермолиз	Врожденный эпидермолиз	То же
8	L 43	Лишай красный плоский	Красный плоский лишай	То же
9	Т 95	Последствия термических и химических ожогов и отморожений	Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом Состояние после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран	То же
Примечание 1: детей, страдающих ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и зимней формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года. Примечание 2: детей, получающих в специализированном ожоговом стационаре гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.

Противопоказания:

1. Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов).

2. Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.

3. Все заразные заболевания кожи.

4. Псориаз в прогрессирующей стадии.

5. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.

6. Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.

Болезни женских половых органов

NN п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	N 70.1	Хронический сальпингооофорит#	Хронический сальпингоофорит, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: с сероводородными водами)
			б) при наличии гипоэстрогении;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами
2	N 73.6	Тазовые перитонеальные спайки	Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
			б) при наличии гипоэстрогении;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами.
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами
3	N 76.1	хронический вульвовагинит	Хронический вульвовагинит, период ремиссии:
			а) при неизмененной функции яичников;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
			б) при наличии гипоэстрогении;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами
4	N 91.0	Первичная аменорея	Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии	То же
4	N 91.1	Вторичная аменорея	Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур	То же
5	N 91.4	Вторичная олигоменорея	Олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур Олигоменорея вследствие изменений в яичниках и в матке после перенесенного воспалительного процесса:	То же
			а) при неизмененной функции яичников;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
			б) при наличии гипоэстрогении;	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами
			в) при наличии гиперэстрогении	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами
6	Е 30.0	Задержка полового созревания	Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга.	Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами

Противопоказания

1. Болезни женских половых органов в остром периоде.

2. Ювенильные маточные кровотечения, а также ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови.

3. Преждевременное половое созревание.

4. Кисты и кистомы яичников.

Онкогематологические болезни

Противопоказания:

1. Дети, больные хроническим миелолейкозом.

2. Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес.

3. Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии.

4. Рецидив основного заболевания.

5. Все заболевания в остром периоде.

6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения.

Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).

7. Амилоидоз внутренних органов.

8. Туберкулез легких и других органов.

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.

11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.

12. Психические заболевания.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.