Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Липецка от 26 января 2023 г. N 196 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии на возмещение части затрат, не покрытых доходами, связанных с организацией теплоснабжения потребителей, на 2023 год"
- Приложение. Порядок предоставления субсидии на возмещение части затрат, не покрытых доходами, связанных с организацией теплоснабжения потребителей, на 2023 год
- Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на возмещение части затрат, не покрытых доходами, связанных с организацией теплоснабжения потребителей
Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на возмещение части затрат, не покрытых доходами, связанных с организацией теплоснабжения потребителей
Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии на возмещение
части затрат, не покрытых доходами,
связанных с организацией теплоснабжения
потребителей, на 2023 год
Председателю департамента
жилищно-коммунального хозяйства
администрации города Липецка
_____________________________________
(Ф.И.О.)
от______________________________________
(наименование Получателя субсидии, адрес, телефон)
Заявка на предоставление субсидии на возмещение части затрат, не покрытых доходами, связанных с организацией теплоснабжения потребителей
Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, Получатель субсидии ____________________________________________________________
(наименование Получателя субсидии)
претендует на получение субсидии.
1. Сведения об Получателе субсидии.
|
1.1. |
Наименование, ИНН, КПП |
|
|
1.2. |
Юридический адрес |
|
|
1.3. |
Адрес электронной почты |
|
|
1.4. |
Дата начала деятельности |
|
|
1.5. |
Ф.И.О. руководителя, его контактные данные |
|
|
1.6. |
Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные |
|
|
1.7. |
Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии |
|
|
1.8. |
Запрашиваемая сумма субсидии, руб. |
|
2. Перечень прилагаемых документов:
(опись документов, предусмотренных пунктом 2.5 Порядка).
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявочной документации, а также отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности перед бюджетом города Липецка подтверждаю.
Подтверждаю, что Получатель субсидии не является получателем средств из бюджета города Липецка в соответствии с иными нормативными правовыми актами города в текущем финансовом году в целях организации обеспечения надежного и бесперебойного теплоснабжения потребителей и улучшения финансового состояния предприятия.
Подтверждаю, что Получатель субсидии ознакомлен с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Получатель субсидии _____________ _________________________________
подпись расшифровка подписи
М.П.
Дата
А.Г. Целыковский