Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 1 февраля 2023 г. N 49 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "аллергология и иммунология" на территории Челябинской области"

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. N 138н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-аллерголог-иммунолог", в целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" населению г. Челябинска и Челябинской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1) Положение об оказании медицинской помощи больным (взрослым) по профилю "аллергология и иммунология" в Челябинской области (далее именуется - Положение);

2) перечень межрайонных кабинетов врача-аллерголога-иммунолога и закрепленного за ними населения муниципальных образований для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным (взрослым) по профилю "аллергология и иммунология" (далее именуется - перечень межрайонных кабинетов);

3) Алгоритм формирования, ведения и передачи территориальных регистров пациентов (взрослых) с отдельными заболеваниями по профилю "аллергология и иммунология", требующих применения дорогостоящих лекарственных препаратов;

4) перечень территориальных регистров пациентов (взрослых) с отдельными заболеваниями по профилю "аллергология и иммунология", требующих применения дорогостоящих лекарственных препаратов, и специалистов, ответственных за их формирование и ведение;

5) формы территориальных регистров пациентов (взрослых) с первичными (врожденными) иммунодефицитами, хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, наследственным ангиоотеком (дефект системы комплемента), нуждающихся в применении дорогостоящих лекарственных препаратов;

6) перечень медицинских организаций, имеющих дневные стационары по профилю "аллергология и иммунология" и / или "терапия" и подготовленные медицинские кадры для проведения таргетной терапии генно-инженерными биологическими препаратами больным (взрослым) с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, в условиях дневного стационара;

7) форму годового отчета медицинской организации Челябинской области об организации оказания медицинской помощи больным (взрослым) по профилю "аллергология и иммунология".

2. Главным врачам Государственного автономного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" Вербитскому М.Г., Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск" Самохвалову B.C., Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская больница N 1 г. Челябинск" Тарасову Д.А., Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск" Реминец Н.Н., Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 2 г. Челябинск" Поздеевой О.Г., Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 11 г. Челябинск" Горловой Н.В., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" Альтману Д.А.:

1) организовать работу по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 606н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" (далее именуется - Порядок), Положением, перечнем межрайонных кабинетов, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа;

2) организовать работу кабинетов врача-аллерголога-иммунолога в соответствии с приложениями 1-3 к Порядку и в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа, в срок до 31.03.2023 г.;

3) внести изменения в структуру медицинской организации в соответствии с требованиями Порядка;

4) обеспечить оснащение кабинетов врача-аллерголога-иммунолога в соответствии с Порядком;

5) внести изменения в штатное расписание медицинских организаций в соответствии с требованиями Порядка;

6) провести мероприятия по переподготовке специалистов по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с Порядком;

7) обеспечить предоставление годового отчета об организации оказания медицинской помощи больным (взрослым) по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с формой годового отчета медицинской организации Челябинской области об организации оказания медицинской помощи больным (взрослым) по профилю "аллергология и иммунология", утвержденной пунктом 1 настоящего приказа, главному внештатному специалисту аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальникову А.Ю. посредством электронной почты на адрес: docpau@yandex.ru в срок до 15 февраля года, следующего за отчетным.

3. Главному врачу Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Челябинск" Цареву А.П., директору Автономной некоммерческой организации "Центральная клиническая медико-санитарная часть" Домашенко М.А. рекомендовать выполнение мероприятий пункта 2 настоящего приказа.

4. Главному врачу Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 2 г. Челябинск" Поздеевой О.Г. обеспечить организацию оказания медицинской помощи больным (взрослым) первичными (врожденными) иммунодефицитами для проведения регулярной заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов для внутривенного или подкожного введения в условиях стационара круглосуточного пребывания.

5. Главному врачу Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская больница N 1 г. Челябинск" Тарасову Д.А. обеспечить организацию оказания медицинской помощи больным (взрослым), получающим таргетную терапию генно-инженерными биологическими препаратами с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей в условиях дневного стационара.

6. Главному врачу Общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Лотос" Коляде Е.В. рекомендовать обеспечить организацию оказания медицинской помощи больным (взрослым), получающим таргетную терапию генно-инженерными биологическими препаратами с неконтролируемой атопической бронхиальной астмой тяжелого течения и хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, в условиях дневного стационара по профилю "терапия".

7. Главному внештатному специалисту аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальникову А.Ю.:

1) обеспечить организационно-методическую работу по мониторингу соблюдения маршрутизации больных в межрайонные кабинеты врачей-аллергологов-иммунологов в соответствии с перечнем межрайонных кабинетов, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;

2) организовать количественный учет пациентов (взрослых), направляемых врачами-аллергологами-иммунологами в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным (взрослым) с первичными (врожденными) иммунодефицитами по регулярному переливанию иммуноглобулинов для внутривенного или подкожного введения, а также получающих таргетную терапию генно-инженерными биологическими препаратами с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, в условиях дневного стационара;

3) осуществлять контроль за полнотой и правильностью ведения территориальных регистров больных (взрослых) с первичными (врожденными) иммунодефицитами, хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, нуждающихся в применении дорогостоящих лекарственных препаратов в соответствии с формами, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа;

4) ежегодно формировать сводный отчет о работе профильной службы и предоставлять его в отдел организации специализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения управления организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области в срок до 15 марта года, следующего за отчетным, в установленном порядке.

8. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ульянову А.А. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".

9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Шеломову Н.Н.

Министр

А.Г. Ткачева

Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 февраля 2023 г. N 49

Положение
об оказании медицинской помощи больным (взрослым) по профилю "аллергология и иммунология" в Челябинской области

1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи больным (взрослым) с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами.

2. Оказание медицинской помощи больным (взрослым), страдающим аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 г. N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология":

в амбулаторных условиях врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-аллергологами-иммунологами;

в условиях дневного стационара или круглосуточного стационара врачами приемных, реанимационных, терапевтических и хирургических отделений медицинских организаций;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты (врачи-пульмонологи, врачи-оториноларингологи, врачи-гастроэнтерологи, врачи-дерматологи, врачи-ревматологи и врачи других специальностей) при подозрении на аллергическую природу заболевания и/или болезни, ассоциированные с иммунодефицитами, направляют больных на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу в межрайонный кабинет аллерголога-иммунолога для обследования, уточнения диагноза, определения лечебных и реабилитационных мероприятий.

При направлении к врачу-аллергологу-иммунологу предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного с указанием предварительного диагноза, проводимой терапии и результатов ранее проведенного обследования, в том числе данные рентгенографии органов грудной клетки.

4. После подтверждения врачом-аллергологом-иммунологом диагноза аллергического заболевания и/или иммунодефицита пациентам назначается лечение.

Диагностика, лечение, профилактика, реабилитация и динамическое наблюдение врачом аллергологом-иммунологом проводится на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9, 11 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. На пациентов с признаками первичного (врожденного) иммунодефицита (далее именуется - ПИД), в том числе наследственного ангиоотека (далее именуется - НАО), больных с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, нуждающихся в применении дорогостоящих лекарственных препаратов (внутривенные или подкожные иммуноглобулины для регулярной пожизненной терапии, препараты для профилактики и купирования острых состояний при НАО, таргетная терапия генно-инженерными биологическими препаратами), врачом аллергологом-иммунологом составляется этапный эпикриз с обоснованием необходимости соответствующего лечения, который направляется по электронной почте на имя ответственного за соответствующий регистр специалиста и главного внештатного специалиста аллерголога-иммунолога Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальникова А.Ю.

6. Назначение дорогостоящих лекарственных препаратов пациентам с тяжелой бронхиальной астмой осуществляется по медицинским показаниям комиссией, состав которой утвержден приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 05.10.2021 г. N 1452 "О создании комиссии по назначению препаратов пациентам с тяжелой бронхиальной астмой".

7. После ознакомления с этапным эпикризом и проведения анализа представленных данных, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальников А.Ю. привлекается медицинской организацией для участия в консилиуме с целью подтверждения или опровержения диагноза, решения вопроса о включении пациентов в соответствующий Регистр для назначения и проведения лечения, требующего применения дорогостоящих лекарственных препаратов.

В состав консилиума входят: главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области, врач аллерголог-иммунолог, ответственный за формирование и ведение Регистра по той или иной нозологии, лечащий врач, направивший пациента и/или врач дневного стационара медицинской организации, где пациент будет получать таргетную терапию генно-инженерными биологическими препаратами. При необходимости привлекаются врачи других специальностей.

При подтверждении диагноза ПИД и необходимости регулярной заместительной терапии иммуноглобулинами главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области информирует главного врача по месту прикрепления данного пациента о решении консилиума, дозах и режиме введения препаратов иммуноглобулина.

8. Врачи-аллергологи-иммунологи оказывают медицинскую помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и с ПИД во взаимодействии с врачами других специальностей, в зависимости от основных клинических проявлений и осложнений иммунодефицита и аллергии (врачи-пульмонологи, врачи-оториноларингологи, врачи-ревматологи, врачи-дерматологи, врачи-онкологи, врачи-хирурги, врачи-гематологи, врачи-эндокринологи и врачи других специальностей).

При необходимости больные направляются на консультацию к соответствующему специалисту и/или госпитализацию в терапевтическое или специализированное отделение по профилю клинических проявлений аллергического заболевания или осложнений первичного иммунодефицита.

Одним из приоритетных направлений работы врача-аллерголога-иммунолога на амбулаторном этапе является аллерген-специфическая диагностика и аллерген-специфическая иммунотерапия (далее именуется - АСИТ), которые осуществляется врачом, имеющим сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "аллергология и иммунология".

9. Пациентам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии со статьей 6.1. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", с установленным диагнозом ПИД, которым показана регулярная и пожизненная терапия иммуноглобулинами с заместительной целью, врачом-аллергологом-иммунологом или (при его отсутствии) врачом-терапевтом по месту жительства оформляется заявка в управление лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Челябинской области на необходимые для этих целей препараты в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

10. Пациентам с НАО (входит в группу орфанных заболеваний), которые в обязательном порядке должны быть обеспечены препаратами для профилактики и купирования острых состояний, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" к Национальными клиническими рекомендациями у пациента с НАО в наличии всегда должны быть препараты для купирования не менее чем двух атак: икатибант или ингибитора С1-эстеразы человека из расчета 20 МЕ/кг массы тела. При использовании лекарственных препаратов (икатибант или ингибитора С1-эстеразы человека из расчета 20 МЕ/кг массы тела) пациент должен быть ими вновь обеспечен.

Пациенты должны быть обучены технике введения препаратов икатибант или ингибитора С1-эстеразы человека. Пациентам с установленным диагнозом должны быть введены препараты для купирования жизнеугрожающих отеков (Икатибант или ингибитор С1-эстеразы человека), которые предоставил сам пациент в случае отсутствия этих препаратов в медицинском учреждении.

11. Пациенты с установленным диагнозом ПИД, проживающие в Челябинском городском округе (Центральный район, Советский район, Калининский район, Курчатовский район, Металлургический район, Тракторозаводский район, Ленинский район), которым показано регулярное и пожизненное введение иммуноглобулинов с заместительной целью, направляются в дневной стационар Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 2 г. Челябинск" 1 раз в 3 - 4 недели для переливания иммуноглобулинов для внутривенного введения или 1 раз в 1 - 2 недели для переливания иммуноглобулинов для подкожного введения.

Пациентам с установленным диагнозом ПИД, проживающим в других городских округах и муниципальных районах Челябинской области, иммуноглобулины переливаются в дневном стационаре или круглосуточном (при отсутствии дневного стационара) по месту жительства.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 г. N 696н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 г. N 108н, и Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", пациентам могут быть введены иммуноглобулины, которые предоставил сам пациент в случае отсутствия этих препаратов в медицинском учреждении.

12. Пациенты с установленным диагнозом хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, нуждающиеся в применении дорогостоящих лекарственных препаратов, которые были осмотрены комиссионно и включены в соответствующий регистр, направляются для проведения таргетной терапии генно-инженерными биологическими препаратами в дневной стационар медицинской организации согласно перечню медицинских организаций, имеющих дневные стационары и подготовленные медицинские кадры для проведения таргетной терапии генно-инженерными биологическими препаратами больным с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, утвержденному подпунктом 6 пункта 1 настоящего приказа.

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 февраля 2023 г. N 49

Перечень
межрайонных кабинетов врача-аллерголога-иммунолога и закрепленного за ними населения муниципальных образований для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным (взрослым) по профилю "аллергология и иммунология"

Муниципальное образование	Медицинская организация с межрайонным кабинетом аллерголога-иммунолога, куда направляются (маршрутизируются) пациенты	Население (взрослое), закрепленное за медицинской организацией (человек)
Магнитогорский городской округ (территория обслуживания Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"; Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"; Автономной некоммерческой организации "Центральная клиническая медико-санитарная часть"; Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3 г. Магнитогорск")	Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть"	331 273
Агаповский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"	1 318 121
Нагайбакский муниципальный район
Верхнеуральский муниципальный район
Брединский муниципальный район
Кизильский муниципальный район
Карталинский муниципальный район
Локомотивный городской округ
Троицкий городской округ
Троицкий муниципальный район
Варненский муниципальный район
Чесменский муниципальный район
Октябрьский муниципальный район
Златоустовский городской округ
Кусинский муниципальный район
Саткинский муниципальный район
Катав-Ивановский муниципальный район
Усть-Катавский городской округ
Трехгорный городской округ
Ашинский муниципальный район
Миасский городской округ
Чебаркульский городской округ
Чебаркульский муниципальный район
Уйский муниципальный район
Карабашский городской округ
Кыштымский городской округ
Нязепетровский муниципальный район
Верхнеуфалейский городской округ
Каслинский муниципальный район
Снежинский городской округ
Озерский городской округ
Копейский городской округ
Кунашакский муниципальный район
Красноармейский муниципальный район
Коркинский муниципальный район
Еманжелинский муниципальный район
Еткульский муниципальный район
Сосновский муниципальный район
Увельский муниципальный район
Южноуральский городской округ
Пластовский муниципальный район
Аргаяшский муниципальный район
Челябинский городской округ (территория обслуживания Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 2 г. Челябинск"; Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 5 г. Челябинск"; Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" *)	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2 г. Челябинск"	216 305
Челябинский городской округ (территория обслуживания Государственного автономного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" г. Челябинск; Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 5 г. Челябинск")	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3 ", г. Челябинск	247 788
Челябинский городской округ (территория обслуживания Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская клиническая больница N 1 г. Челябинск"; Общества с ограниченной ответственностью "Полимедика" г. Челябинск; Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 9 г. Челябинск"*)	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская клиническая больница N 1 г. Челябинск"	205 817
Челябинский городской округ (территория обслуживания Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск")	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск"	102 222
Челябинский городской округ (территория обслуживания Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"; Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 8 г. Челябинск"; Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 11 г. Челябинск"*)	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"	197 732
Челябинский городской округ (территория обслуживания Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Челябинск")	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Челябинск"	77 422.

Примечание:

* Маршрутизация взрослого населения, прикрепленного к медицинским организациям, для оказания первичной специализированной медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" осуществляется на время отсутствия врача-аллерголога в Государственном автономном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 11 г. Челябинск" по направлению по форме 057/у-04.

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 февраля 2023 г. N 49

Алгоритм
формирования, ведения и передачи территориальных регистров пациентов (взрослых) с отдельными заболеваниями по профилю "аллергология и иммунология", требующих применения дорогостоящих лекарственных препаратов

1. Территориальные регистры пациентов (взрослых) формируются с целью обеспечения бесплатной, доступной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов.

2. Ответственным за формирование и ведение всех территориальных регистров пациентов (взрослых) по профилю "аллергология-иммунология", требующих применения дорогостоящих лекарственных препаратов, является главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальников А.Ю.

С целью оптимизации и повышения эффективности формирования и ведения территориальных регистров, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальников А.Ю. рекомендует (по согласованию) специалистов аллергологов-иммунологов, из числа наиболее подготовленных, ответственных за формирование и ведение территориальных регистров по отдельным нозологиям, перечень которых утвержден пунктом 1 настоящего приказа.

Примечание: Решение о включении пациентов в соответствующий Регистр принимается комиссионно (главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области, специалист аллерголог-иммунолог, ответственный за формирование и ведение территориального регистра по той или иной нозологии, лечащий врач, направивший пациента). При необходимости привлекаются врачи других специальностей.

3. Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальников А.Ю. направляет сформированные регистры в адрес начальника управления лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Челябинской области Ганенко Т.Е.

4. В случае необходимости решение об увеличении / уменьшении количества пациентов (взрослых) в соответствующем регистре принимается ежеквартально (в срок до 15 числа первого месяца квартала) комиссионно на основании письменной заявки главного внештатного специалиста аллерголога-иммунолога Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Пищальникова А.Ю. на имя начальника управления лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Челябинской области Ганенко Т.Е.

5. Работа всех специалистов с регистрами осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о защите информации.

Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 февраля 2023 г. N 49

                                                                Форма

             Территориальный регистр пациентов (взрослых)

с первичными (врожденными) иммунодефицитами, нуждающихся в применении

   дорогостоящих лекарственных препаратов на ____ квартал 20___ г.

N (признак) Регистра	N п/п	Данные пациента								Код диагноза по МКБ-10 (с расширением после точки)	Код КСТ	Наименование лекарственного средства (МНН)	Доза лекарственного средства на случай, мг	Количество введений в текущем квартале	Согласованная дата первого введения в текущем квартале			Дата включения в регистр (формат: дд.мм.гг.)	Наличие льготы (инвалидность) (да / нет)
		Снилс	Документ, подтверждающий факт страхования по ОМС			Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения (формат: дд.мм.гггг)							МО, в котором будет проводиться лечение
			Тип *	Серия	Номер											код **	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

     Примечание:

     * 1 - старый полис; 2-временное свидетельство;  3-полис   нового

образца; указывается  код МО. представленный на сайте ТФОМС ЧО данные

Регистра должны быть   предоставлены в ТФОМС в формате файла xlsx   в

бумажном и электронном виде

                                                                Форма

                       Территориальный регистр

    пациентов с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей,

   нуждающихся в применении дорогостоящих лекарственных препаратов

                          на квартал 20__ г.

N (признак) Регистра	N п/п	Данные пациента								Код диагноза по МКБ-10 (с расширением после точки)	Код КСТ	Наименование лекарственного средства (МНН)	Доза лекарственного средства на случай, мг	Количеств о введений в текущем квартале	Согласованная дата первого введения в текущем квартале	МО, в котором будет проводиться лечение		Дата включения в регистр (формат: дд.мм.гггг)	Наличие льготы (инвалидность) (да/нет)
		СНИЛС	Документ, подтверждающий факт страхования по ОМС			Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения (формат: дд.мм.гггг )
			Тип *	Серия	Номер											код **	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Примечание:

     * 1 - старый  полис;   2-временное свидетельство; 3-полис нового

образца; указывается код МО.  представленный на сайте ТФОМС ЧО данные

Регистра   должны   быть   предоставлены в ТФОМС в формате файла xlsx

в бумажном и электронном виде

                                                                Форма

    Территориальный регистр пациентов с наследственным ангиоотеком

N п/п	ФИО	Дата рождения	Адрес проживания	Потребность в лекарственных препаратах				Применение (в условиях стационара / в амбулаторных условиях)
				МНН	Дозировка, фасовка, лекарственная форма	Кратность приема с указанием дозировки	Годовая потребность, уп
D 84.1 Наследственный ангиоотек (дефекте системы комплемента) (Пищальников А.Ю. - Главный внештатный аллерголог)
1
2
3
4
7
8
9
10
11
12

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 февраля 2023 г. N 49

Перечень
территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями по профилю "аллергология и иммунология", требующих применения дорогостоящих лекарственных препаратов и специалистов, ответственных за их формирование и ведение

N п/п	Наименование Регистра	Ответственный специалист (Ф.И.О., должность, телефон)	Код основного диагноза по МКБ - 10
1.	"хроническая спонтанная/идиопатическая крапивница" регистр пациентов (взрослые)	Абрамова Наталья Николаевна, заведующий отделением аллергологии-иммунологии медицинского центра "Лотос" к.м.н. (по согласованию); тел.:+79226381960; почта: docann@mail.ru	L50.1
2.	"первичные (врожденные) иммунодефициты, в том числе наследственный ангиоотек" регистр пациентов (взрослые и дети)	Шилова Татьяна Васильевна, главный внештатный специалист детский аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области, к.м.н.; тел.:+79068671591; почта; tanya920477@mail.ru	D70.0, D70.1, D71, D80.0, D80.1, D80.3, D80.5, D80.7, D80.8, D80.9,D81.2,D81.8,D82.4, D82.8,D82.9,D83.0,D83.1, D83.2, D83.8, D83.9, D84.8, D84.9, D89.8, D82.0, D84.8, D89.

-----------------------------------

* Ответственным за формирование и ведение всех Регистров пациентов по профилю "аллергология-иммунология", требующих применения дорогостоящих лекарственных препаратов, является главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области, д.м.н., профессор Пищальников А.Ю. Тел.: +79048156277; почта: docpau@yandex.ru

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 февраля 2023 г. N 49

Перечень
медицинских организаций, имеющих дневные стационары по профилю "аллергология и иммунология" и / или "терапия" и подготовленные медицинские кадры для проведения таргетной терапии генно-инженерными биологическими препаратами больным с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей

1. Общество с ограниченной ответственностью медицинский центр "Лотос".

2. Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская клиническая больница N 1 г. Челябинск".

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 февраля 2023 г. N 49

                             Форма отчета

     медицинской организации об организации оказания медицинской

        помощи больным по профилю "аллергология и иммунология"

                             за 20____ год

1. Наименование медицинской организации:

2. Численность   населения,    прикрепленного    для     медицинского

обслуживания   в   соответствии   с  перечнем межрайонных  кабинетов,

утвержденных настоящим Приказом (на 1 января 20 г.):

общее __________ взрослое ______________

3. Данные по врачам аллергологам-иммунологам:

Ф.И.О.	Год рождения	Стаж работы по специальности	Квалификационная категория, год присвоения	Последнее усовершенствование, где, когда	Наличие сертификата аллерголога-иммунолога или аккредитации (год)

4. Место работы врачей аллергологов-иммунологов:

	Ф.И.О.
Стационар (постоянно)
Поликлиника (постоянно)
Совместительство Поликлиника - стационар

5. Для кабинетов аллергологии и иммунологии:

Число посещений пациентов в поликлинике

Аллерголог-иммунолог Ф.И.О.	Число посещений в поликлинике (год, предшествующий отчетному)	Число посещений в поликлинике (отчетный год)
Всего

6. Заболеваемость, инвалидизация  и летальность основных  заболеваний

по МКБ-10 за отчетный 20 год:

Нозологические формы	Общая заболеваемость (всего больных)	Первичная заболеваемость (диагноз впервые)	Общее число инвалидов/ число впервые ставших	Число инвалидов, лиц трудоспособного возраста	Муж./жен.	Число умерших в стационаре
Аллергический ринит J30.1, J30.3, J30.4
Вазомоторный ринит J30.0
Хр. риносинусит J32.0, J32.1 / хр, полипозный риносинусит J33.0, J33.1, J33.8, J33.9
Бронхиальная астма J45, J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J46
Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью J67
Атопический дерматит L20, L20.9
Крапивница L50.0-9, L56.3
Ангионевротический отек Т78.3
Анафилактический шок Т78.0, Т78.2, Т88.6, Т80.5
Эритема многоформная L51, L51.0, L51.1, L51.2, L51.8, L51.9
Первичные иммунодефицита (D80-D89)

7. Диспансерная группа больных за отчетный ______ год:

Бронхиальная астма	Число больных на диспансерном учете
	Получают аллерген-специфическую терапию (АСИТ) / таргетную терапию
Аллергический ринит +/- конъюнктивит	Число больных на диспансерном учете
	Получают АСИТ/таргетную терапию
Хр. крапивница +/- ангиоотек	Число больных на диспансерном учете
	Получают таргетную терапию
HAO D84.1	Число больных НАО на диспансерном учете Получают заместительную терапию ингибитором С1 эстеразы человека Получают таргетную терапию (ланаделумаб)
Первичные иммунодефициты (D80-D89)	Число больных на диспансерном учете
	Получают внутривенные/подкожные иммуноглобулины (ВВИГ/ПИГ)
Атопический дерматит	Число больных на диспансерном учете
	Получают АСИТ/таргетную терапию
Аллергия на ужаление перепончатокрылыми	Число больных на диспансерном учете
Пищевая аллергия	Число больных на диспансерном учете
Лекарственная аллергия	Число больных на диспансерном учете
Гиперсенситивный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит)	Число больных на диспансерном учете

8. Распределение   пролеченных  больных   в  дневном стационаре (если

имеется) по нозологическим формам:

Заболевание (код МКБ-10)	Год, предшествующий отчетному 20 (общее количество больных/число больных на таргетной терапии)	Отчетный год 20 (общее количество больных/число больных на таргетной терапии)
Бронхиальная астма
Аллергический ринит
Хроническая крапивница
Атопический дерматит
Ангиоотек
Анафилактический шок
Эритема многоформная, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла
Другие заболевания

10. Организационно-методическая работа:

Доклады, конференции и круглые столы.

Проблемы, требующие решения в 20__ г.

Задачи на 20__ г.

Интересующие   темы   для   проведения лекций  и  конференций в вашем

учреждении.

Предложения по совершенствованию службы.