Постановление Главного государственного санитарного врача по Самарской области от 21 декабря 2022 г. N 6-П "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения кори в городе Самара"

Я, Главный государственный санитарный врач по Самарской области С.В. Архипова, проанализировав заболеваемость корью, отмечаю осложнение эпидемиологической ситуации по данной инфекции. Так, в 2021 году случаи кори не регистрировались. В декабре 2022 года среди населения г. Самары зарегистрированы случаи кори. Заболеваемость регистрировалась преимущественно среди непривитых против кори лиц.

На фоне высокого охвата (98,5% и 96,8%) прививками против кори детей в декретированных возрастах (1 год и 6 лет) и 99,1% охвата взрослого населения в возрасте 18-55 лет двумя прививками против кори (по данным формы федерального статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний") сохраняется часть неучтенного не привитого против кори населения, в том числе относящегося к социально-профессиональным группам повышенного риска инфицирования (цыгане, члены религиозных групп и общин, мигранты) за счет которых в основном, реализуется поддержание эпидемического процесса кори в настоящее время и прогнозируется дальнейшее усиление его значимости.

Учитывая осложнение эпидемической ситуации по кори, в соответствии с разделом XXXV "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита" СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", руководствуясь подпунктом 5 пункта "б" части 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 N 120 "О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации", в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори на территории г. Самара, постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду абзац 5 пункта 6 части 1 ст. 51

1. Председателю Правительства Самарской области, Главе городского округа Самара:

1.1. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Самары независимо от организационно-правовой формы представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори, а также лиц в возрасте от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер; лица, работающие вахтовым методом), в том числе трудовых мигрантов, в лечебно-профилактические организации по месту расположения в срок до 29 декабря 2022 года.

1.2. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений г. Самары независимо от организационно-правовой формы принять меры по организации иммунизации против кори лиц в возрасте до 35 лет, а также лиц в возрасте от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер, лица, работающие вахтовым методом), с охватом не менее 95%, в том числе трудовых мигрантов, в лечебно-профилактических организациях по месту расположения организаций в срок до 10 февраля 2023 года.

1.3. Оказать содействие (при необходимости) руководителям учреждений здравоохранения г. Самары в организации иммунизации взрослого населения против кори, в том числе трудовых мигрантов.

2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений города Самары независимо от организационно-правовой формы:

2.1. Представить списки работающих в возрасте до 35 лет, а также лиц в возрасте от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер; лица, работающие вахтовым методом), с указанием сведений об иммунизации против кори, в том числе трудовых мигрантов, в лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта в срок до 29 декабря 2022 года и далее ежегодно.

2.2. Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.

3. Руководителям предприятий торговли, рынков, работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан:

3.1. Составить и представить списки сотрудников с данными прививок против кори в медицинскую организацию по месту нахождения предприятия в срок до 29 декабря 2022 года.

3.2. Организовать проведение иммунизации против кори сотрудников, в том числе иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.

3.3. Оказывать содействие медицинским работникам в проведении иммунизации.

4. Министру здравоохранения Самарской области обеспечить:

4.1. Своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению г.о. Самары с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

4.2. Своевременную иммунизацию против кори лиц в возрасте до 35 лет, а также лиц в возрасте от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер; лица, работающие вахтовым методом), в том числе, трудовых мигрантов, по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях г. Самары с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

4.3. Усиление работы иммунологических комиссий по анализу и пересмотру медицинских отводов и снижению отказов от иммунизации против кори с проведением последующей иммунизации.

4.4. Проведение "подчищающей" иммунизации против кори среди непривитых, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно и не болевших корью в г. Самара, в срок до 10 февраля 2023 года. Информацию о проведении иммунизации направлять во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" еженедельно в установленном порядке.

4.5. Предоставление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения.

4.6. Наличие живой коревой вакцины и иммуноглобулина в лечебно-профилактических организациях для своевременного проведения иммунизации, в том числе по эпидемическим показаниям.

4.7. Проведение оценки обеспеченности живой коревой вакциной с учетом настоящего постановления, при необходимости приобретение недостающего количества вакцины для иммунизации подлежащих.

4.8. Максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах.

4.9. Контроль за своевременной диагностикой случаев кори в амбулаторно-поликлинических учреждениях, приемных отделениях стационаров, станциях скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

5. Министру здравоохранения Самарской области, руководителям государственных учреждений здравоохранения, руководителям медицинских организаций федерального подчинения, руководителям медицинских организаций частных форм собственности г. Самары обеспечить:

5.1. Организацию иммунизации против кори всего персонала медицинских организаций в возрасте до 55 лет.

5.2. Отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 55 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

5.3. Госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные палаты (мельцеровские боксы).

5.4. Госпитализацию больных, не привитых против кори, детей до 1 года с клиническими проявлениями, "подозрительными" на корь: кашель, конъюнктивит, температура 38°С и выше, сыпь, в боксированные палаты (мельцеровские боксы).

5.5. Организацию ежедневного медицинского наблюдения за больными корью при оставлении больного на дому.

5.6. Своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь от больных и лиц с подозрением на заболевание в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" для последующей отправки в Референс-центр и Национальный центр в соответствии с п. 2732 и п. 2734 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

5.7. Усиление мероприятий по проведению активного эпидемиологического надзора за корью, обеспечить своевременный забор биоматериала от пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза и доставку материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области".

5.8. Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори.

5.9. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с требованиями раздела XLVIII "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов" СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

5.10. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.

5.11. Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).

5.12. Качественный сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших корью в отдел государственной регистрации заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" с указанием сведений о пребывании на стационарном лечении, посещении массовых мероприятий, нахождении в другом населенном пункте в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (сроки пребывания, наименования отделения, номер палаты, адрес другого местонахождения).

5.13. Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и прием в социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

5.14. Иммунизацию против кори мигрантов в возрасте до 35 лет, не привитых, привитых однократно и не болевших этой инфекцией, в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан с целью получения вида на жительство и разрешения на работу.

5.15. Проведение медицинскими организациями анализа привитости против кори в прикрепленных организациях и учреждениях.

5.16. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, подъезд, кабинет, класс, группа, палата, отделение), в первые 72 часа с момента выявления больного.

5.17. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - дом; месту работы - здание; месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток; ЛПО - корпус, здание), в течение 7 дней с момента выявления больного.

5.18. Организацию медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным, в течение 21 дня с момента последнего случая заболевания в очаге.

5.19. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины, до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению препарата.

5.20. Подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями, до 29 декабря 2022 года и ежегодно.

6. Министру социально-демографической и семейной политики Самарской области обеспечить:

6.1. Приём в стационарные подведомственные учреждения лиц со сведениями о прививках против кори, организацию иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

6.2. При выявлении случаев кори своевременное предоставление информации в отдел государственной регистрации заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области", изоляцию заболевших, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая экстренную иммунопрофилактику.

6.3. Проведение анализа привитости против кори всего персонала учреждений социальной защиты до 16 января 2023 года.

6.4. Проведение прививок против кори всем непривитым сотрудникам учреждений социальной защиты в возрасте до 55 лет до 10 февраля 2023 года.

7. Министру образования и науки Самарской области, руководителю Департамента образования Администрации г. Самары обеспечить:

7.1. Отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех типах и видах образовательных учреждений г. Самары в возрасте до 55 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

7.2. При выявлении случая кори в образовательном учреждении г. Самары отстранение непривитых и не болевших корью детей и подростков от посещения учреждения сроком на 21 день с момента выявления.

7.3. Организацию медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным, в течение 21 дня с момента выявления случая.

7.4. Отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий в случае регистрации случая кори в образовательном учреждении г. Самары.

7.5. Проведение фильтра при приеме детей в дошкольные учреждения г. Самары и изоляцию детей с явлениями ОРВИ.

8. Заместителям руководителя, начальникам отделов надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Самарской области:

8.1. Считать приоритетным направлением деятельности мероприятия по профилактике кори.

8.2. Обеспечить контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

8.3. В очагах кори обеспечить:

8.3.1. Расширение круга контактных при регистрации случая кори по месту жительства - дом; месту работы - здание, месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток; в ЛПУ - все учреждение.

8.3.2. Контроль за проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение), в первые 72 часа с момента выявления больного; проведением иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - подъезд; месту работы - здание; по месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток; по ЛПУ - корпус, здание), в течение 7 дней с момента выявления больного.

8.3.3. Контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины, до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению.

8.4. Контроль за полнотой охвата и достоверностью сведений об иммунизации против кори подлежащего контингента.

9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" обеспечить:

9.1. Выполнение действующего законодательства в части учета и отчетности по инфекционным заболеваниям и профилактическим прививкам населению по формам установленного образца.

9.2. Прием отчетных форм о профилактических прививках контингентов, определенных на подчищающую иммунизацию, и своевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Самарской области в установленном порядке.

9.3. Прием и своевременную доставку клинического материала и качество образцов сывороток от больных корью и краснухой, экзантемных больных в Региональный и Национальный центры по надзору за корью в установленном порядке.

10. Управлению по вопросам миграции ГУ МВД России по Самарской области рекомендовать осуществлять выдачу разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет при наличии сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании.

11. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач по Самарской области

С.В. Архипова