Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий на иные цели

Приложение N 1
к Порядку определения объема и условий предоставления субсидий
на иные цели из бюджета Санкт-Петербурга государственным
бюджетным учреждениям Санкт-Петербурга, функции и полномочия
учредителя в отношении которых осуществляет администрация
Адмиралтейского района Санкт-Петербурга

                  В администрацию Адмиралтейского района Санкт-Петербурга

                  от_____________________________________________________

             Заявка на предоставление субсидий на иные цели

     В   соответствии   с   Порядком   определения       объема и условий

предоставления  субсидий  на  иные   цели,   утвержденным   распоряжением

администрации Адмиралтейского района Санкт-Петербурга от "__"______  20__

N_______, прошу предоставить субсидии в целях обеспечения расходов:

N п/п	Наименование целевой статьи	Код бюджетной классификации расходов	Целевое направление расходования субсидий	Сумма запрашиваемой субсидий, руб.
				на текущий финансовый год	на плановый период
					на 20_ год	на 20_ год
1	2	3	4	5	6	7
1
2
Всего по Заявке

К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

Руководитель учреждения ____________________ /               /

Главный бухгалтер учреждения _______________ /              /

М.П.