Приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 27 декабря 2022 г. N 1159 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "хирургия" на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах, в том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в Орловской области"

ГАРАНТ:

Текст документа приводится не полностью

В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия" населению Орловской области, обеспечения преемственности в работе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Орловской области, в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия" приказываю:

1. Утвердить на территории Орловской области трехуровневую систему оказания медицинской помощи по профилю "хирургия" и определить маршрутизацию пациентов в медицинских организациях Орловской области по уровням медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области (далее - медицинские организации).

2. Утвердить критерии соответствия медицинских организаций определенному уровню (I, II, III) оказания стационарной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия" (приложение 1 - не приводится).

3. Утвердить текущее соответствие стационаров г. Орла и Орловской области уровням медицинских организаций по профилю "хирургия" (приложение 2).

4. Утвердить минимальные рекомендуемые перечни медицинских оперативных вмешательств в медицинских организациях при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия" в условиях стационара в соответствии с уровнем медицинских организаций (приложение 3).

5. Определить следующие главные цели 3-уровневой структуры оказания хирургической помощи:

5.1. Улучшить качество оказания экстренной хирургической помощи на территории Орловской области за счет своевременного оказания экстренной хирургической помощи в ближайших к месту жительства медицинских организациях (без потери времени на транспортировку), а также за счет своевременного перевода пациента на следующий уровень оказания помощи.

5.2. Обеспечить распространение современных видов малоинвазивной и лапароскопической хирургической помощи в медицинских организациях 2-го и 3-го уровней и повышение качества оказания экстренной и плановой хирургической помощи.

5.3. Обеспечить освоение новых видов специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи в медицинских организациях 3-го уровня.

6. Главным врачам медицинских организаций для организации работы использовать следующую общую схему маршрутизации по профилю "хирургия":

6.1. В медицинских организациях 1-го уровня оказывать стационарную хирургическую помощь согласно Перечню минимально рекомендуемых оперативных вмешательств в соответствии с 1 уровнем (приложение N 3) или обеспечивать транспортировку в медицинские организации 2-го уровня после согласования путем осуществления ТМК межрайонного уровня. При невозможности транспортировки с учетом тяжести состояния помощь вызывается на себя по линии ЭКПМП ОЦМК БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" (санавиация).

6.2. В медицинских организациях 2-го уровня оказывать стационарную хирургическую помощь согласно Перечню рекомендуемых оперативных вмешательств в соответствии со 2 уровнем (приложение N 3) или обеспечивать транспортировку в медицинские организации 3-го уровня после согласования путем осуществления ТМК. При невозможности транспортировки с учетом тяжести состояния помощь вызывается на себя по линии ЭКПМП ОЦМК БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" (санавиация).

6.3. Допускается перевод пациента из медицинских организаций 1-го уровня в медицинские организации 3-го уровня по согласованию после проведения дистанционной телемедицинской консультации с медицинской организацией 3-го уровня. Перевод пациента из медицинской организации 2-го уровня в медицинскую организацию 3-го уровня осуществляется также по согласованию после проведения дистанционной телемедицинской консультации с медицинской организацией 3-го уровня либо после очной консультации специалиста ОЦМК.

6.4. ЦРБ, не имеющие возможность оказывать стационарную помощь по профилю "хирургия" ("нулевой" уровень), направлять (транспортировать) пациентов на госпитализацию с хирургической патологией в медицинские организации более высокого уровня в соответствии маршрутизацией, указанной в приложении 4.

6.5. Медицинским организациям I - III уровней использовать общую схему маршрутизации, указанной в приложении N 4.

7. Главным врачам медицинских организаций 1 и 2 уровней организовать оказание амбулаторной и стационарной помощи (приложение N 5) пациентам с гнойными заболеваниями кожи и мягких тканей, костно-мышечной системы в соответствии с уровнем медицинской организации и оперативных вмешательств, указанным в приложении N 3. При необходимости оказания хирургической помощи данному контингенту больных 3 уровня осуществлять направление пациентов в БУЗ Орловской области "БСМП им. Н.А. Семашко". Перевод из стационара по согласованию - после проведения дистанционной телемедицинской консультации.

8. Главному врачу БУЗ Орловской области "БСМП им. Н.А. Семашко" организовать на базе отделения гнойной хирургии оказание специализированной экстренной и плановой, консервативной и хирургической медицинской помощи пациентам г. Орла Орловской области, лицам без определенного места жительства, иногородним, иностранным гражданам, находящимся на территории Орловской области, с гнойными заболеваниями кожи и мягких тканей, костно-мышечной системы в соответствии с порядком маршрутизации.

9. Руководителям медицинских организаций организовать оказание амбулаторной помощи по профилю "хирургия" в соответствии с порядком маршрутизации, указанным в приложении N 6.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Член Правительства Орловской области - руководитель Департамента здравоохранения Орловской области

И.В. Петчин