Приложение 2. Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего и законного представителя

Приложение 2

к Порядку взаимодействия с родителями

(законными представителями) при приеме

(зачислении) детей в муниципальные

образовательные организации,

реализующие образовательные программы

дошкольного образования в городском округе

Власиха Московской области

               Согласие родителя (законного представителя)

        на обработку персональных данных несовершеннолетнего

                       и законного представителя

От ______________________________________________________________________

          (Ф.И.О. родителя (законного представителя) полностью)

Дата

Рождения ________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Серия ________________________________ номер ____________________________

Дата выдачи _________________ кем выдан _________________________________

_________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий полномочия родителя (законного представителя)

Свидетельство рождении (реквизиты) ______________________________________

Настоящим даю согласие на обработку

персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. несовершеннолетнего полностью)

Дата рождения ___________________________

Место рождения __________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ребенка:

серия номер ____________________________________

дата кем выдан _________________________________

выдачи __________________________________________________________________

Адрес регистрации органами регистрационного учета по месту жительства или

по месту пребывания в г.о. Власиха Московской области

_________________________________________________________________________

Адрес фактического  места  проживания  (указывается,  если  адреса  места

жительства или места пребывания не совпадают) ___________________________

_________________________________________________________________________

относящихся исключительно к перечисленным  ниже  категориям  персональных

данных:

     1. Данные документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего:

     - Ф.И.О.;

     - пол;

     - дата и место рождения;

     -  вид  и  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность (серия и

номер, дата и место выдачи, кем выдан);

     - гражданство.

     2.  Адрес  регистрации  органами  регистрационного  учета  по  месту

жительства или по месту пребывания в Московской области.

     3. СНИЛС.

     4.    Данные    вида    на    жительство/разрешения    на  временное

проживание/миграционного    учета    на  территории  города  Москвы  (для

иностранных граждан).

     5. Сведения о родителях (законных представителях):

     - Ф.И.О.;

     - степень родства;

     - адресная и контактная информация.

     6. Сведения о составе семьи.

     7. Информация о:

     -  попечительстве,  опеке, отношении к группе социально незащищенных

обучающихся;

     - документах (сведениях), подтверждающих право на льготы.

     Данные о прибытии и выбытии в/из образовательной организации:

     - дата зачисления, реквизиты распорядительного акта о зачислении;

     -    дата    окончания  обучения  (отчисления,  выбытия),  основание

окончания    обучения   (отчисления,  выбытия),  реквизиты  документа  об

окончании обучения (отчислении, выбытии).

     8. Сведения о получении образования:

     - информация о форме получения образования;

     - дошкольная группа;

     - сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, соревнованиях и т.п.;

     - данные о получаемом дополнительном образовании.

     9. Сведения о личных качествах и результатах тестирования.

     10. Отношение к группе риска; сведения о правонарушениях.

     Даю  согласие  на  обработку  следующих  биометрических персональных

данных моего несовершеннолетнего ребенка:

     1. изображение лица (фотоизображение и видеоизображение).

     Также  даю  согласие  на  обработку  следующих специальных категорий

персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка:

     2. Данные о состоянии здоровья:

     группа здоровья;

     - сведения об инвалидности, о наличии хронических заболеваний;

     - данные медицинских обследований/медосмотров;

     - сведения о прививках.

     Настоящим также даю согласие на обработку в ________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование образовательной организации)

моих  персональных  данных,  относящихся  исключительно  к  перечисленным

ниже категориям персональных данных:

     1. Данные документа, удостоверяющего личность:

     - Ф.И.О.;

     - пол;

     - дата рождения;

     -  вид  и  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность (серия и

номер, дата и место выдачи, кем выдан).

     Обязуюсь  предоставить  информацию  об  изменении  моих персональных

данных  и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка в течение

30  (тридцати)  календарных  дней  со  дня  получения  мной документов об

изменениях.

     Я    даю    согласие  на  использование  персональных  данных  моего

несовершеннолетнего  ребенка  и  моих персональных данных исключительно в

следующих целях:

     -    обеспечения    защиты    конституционных    прав    и    свобод

несовершеннолетнего ребенка;

     -  обеспечения  соблюдения законов и иных нормативных правовых актов

Российской Федерации и Московской области.

     - обеспечения  соблюдения  требований  локальных  нормативных  актов

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                (наименование образовательной организации)

     -  планирования,  организации, регулирования и контроля деятельности

образовательной    организации   в  целях  осуществления  государственной

политики в области образования;

     -    обеспечения    личной  безопасности  и  охраны  здоровья  моего

несовершеннолетнего    ребенка  в  период  нахождения  в  образовательной

организации;

     - обеспечения медицинского обслуживания;

     -  предоставления  информации о влиянии образовательного процесса на

состояние здоровья несовершеннолетнего ребенка;

     - соблюдения порядка и правил приема в образовательную организацию;

     - обеспечения организации образовательного процесса;

     -    индивидуального    учета  результата  освоения  образовательных

программ, а также хранения архивов данных об этих результатах;

     -    обеспечения    организации    учебного    процесса   для  моего

несовершеннолетнего    ребенка,    в    том   числе  актуализация  оценок

успеваемости в электронном дневнике;

     -    обеспечения  организации  внеурочной  деятельности,  конкурсов,

экскурсий,    олимпиад    и  спортивных  соревнований,  и  иных  знаковых

мероприятиях различного уровня;

     - ведения статистики;

     -   предоставления  родителем  (законным  представителем)  точной  и

оперативной    информации   о  результатах  обучения,  контроля  качества

обучения;

     -  учета обучающихся, в том числе нуждающихся в социальной поддержке

и    защите,    нуждающихся  в  особых  условиях  обучения,  и  требующих

специального    педагогического  подхода,  обеспечивающих  их  социальную

реабилитацию, образование и профессиональную п