Приложение N 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и
утверждение документации по
планировке территории"

                                                        Форма 

                            в Управление архитектуры и градостроительства

                            Администрации города Нижний Тагил

                            _____________________________________________

                            сведения о Заявителе:

                            _____________________________________________

                            (полные Ф.И.О. физического лица/, полное

                            наименование организации и организационно -

                            правовой формы юридического лица) в лице:

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            (Ф.И.О. руководителя, иного уполномоченного

                            лица, представителя физического лица)

                            Документ, удостоверяющий личность:

                            _____________________________________________

                            (вид документа, серия, номер документа, кем и

                            когда выдан)

                            _____________________________________________

                            сведения о государственной регистрации

                            юридического лица (индивидуального

                            предпринимателя):

                            ОГРН (ОГРНИП)

                            _____________________________________________

                            ИНН _________________________________________

                            контактная информация:

                            телефон:

                            _____________________________________________

                            электронная почта:

                            _____________________________________________

                            адрес места нахождения (регистрации)

                            юридического лица/ адрес места жительства

                            (регистрации) физического лица:

                            _____________________________________________

                            почтовый адрес:

                            _____________________________________________

                               Заявление

         об утверждении документации по планировке территории

     Прошу утвердить документацию по планировке территории:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                   (указать вид и наименование)

     Реквизиты    решения    о   подготовке  документации  по  планировке

территории    (о  принятии  решения  о  подготовке  проекта  по  внесению

изменений в документацию по планировке территории):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     решение  Администрации  либо  в  соответствии  с  пунктом  части 1.1

статьи  45  Градостроительного  кодекса  Российской  Федерации  решение о

подготовке  документации  по  планировке территории (решения о подготовке

проекта  по  внесению  изменений в документацию по планировке территории)

заявителем (прилагается к заявлению).

________________________________________________________________________.

     Документация  по  планировке  территории  согласована  со следующими

органами, организациями (письма о согласовании прилагаются):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(указывается полное наименование согласующих органов и реквизиты писем о

                         согласовании)

     Согласующие     органы,    не    представившие    в    установленный

законодательством    срок  со  дня  получения  обращения  о  согласовании

документации    по    планировке  территории  (документы,  подтверждающие

получение  согласующими  органами  документации по планировке территории,

прилагаются):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается полное наименование согласующих органов, даты отправки и

                            получения)

     Заверяю, что ответ от указанных органов не получен.

(дата)		(подпись)		(ФИО)

     Приложение:  в  соответствии  с  пунктами  20 и 22 Административного

регламента.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

________________________________________________________________________.

   (указать способ получения результата предоставления муниципальной

                                услуги).

(дата)		(подпись)		(ФИО)