Приложение 8

Приложение 8
к постановлению
администрации
города Перми
от 03.02.2023 N 75

QR-код 1

                             Типовая форма

               протокола инструментального обследования

                           земельного участка

                                "____"__________ 20__ г. N ______________

Инструментальное обследование начато в ___ часов ___ минут

Инструментальное обследование окончено в ___ часов ___ минут

     В ходе проведения __________________________________________________

                                (вид контрольного мероприятия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,

                совершающего контрольное действие)

совершено инструментальное обследование следующего земельного участка:

Кадастровый номер земельного участка (при наличии)
Адрес либо иное указание на местоположение
Площадь

     Сведения о специальном  оборудовании и (или)  технических  приборах,

используемых при совершении инструментального обследования ______________

_________________________________________________________________________

 (оборудование и (или) технические приборы, используемые для определения

      фактических значений, имеющих значение для оценки соблюдения

контролируемым лицом обязательных требований земельного законодательства)

     Сведения о контролируемом лице (при наличии таких сведений) ________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

         индивидуального предпринимателя, физического лица)

     Предмет обследования________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (соответствие общей площади, фактических границ использования

    обследуемого объекта земельных отношений площади и границам такого

     объекта, сведения о которых содержатся в Едином государственном

                        реестре недвижимости)

     Методика инструментального обследования____________________________.

     Результат инструментального обследования___________________________.

     Нормируемые значения показателей, подлежащих контролю при проведении

инструментального обследования _________________________________________.

     Выводы   о   соответствии    показателей,       подлежащих контролю,

установленным  нормам,  иные  сведения,  имеющие  значение     для оценки

результатов инструментального обследования

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Информация о применении фото- и (или) видеофиксации:

_________________________________________________________________________

  (указывается информация о проведении фотосъемки и (или) видеозаписи)

_____________________________ __________________ ________________________

(наименование должности лица,     (подпись)        (инициалы, фамилия)

    составившего протокол)

     ________________________

     1 Предусмотренный постановлением Правительства Российской  Федерации

от 16 апреля 2021 г. N 604 "Об утверждении Правил формирования и  ведения

единого  реестра  контрольных  (надзорных)  мероприятий  и   о   внесении

изменения  в  постановление   Правительства   Российской     Федерации от

28.04.2015 N 415".