Постановление Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области - Кузбассу от 31 января 2023 г. N 2 "О профилактических и противоэпидемических мероприятиях против кори в 2023 году"

Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области - Кузбассу Е.И. Окс, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости корью, установил:

В 2022 году в Российской Федерации обострилась эпидемиологическая обстановка по заболеваемости корью. Согласно данным официальной статистики, за 12 месяцев 2022 года зарегистрирован 101 случай кори, в т.ч. среди детей - 64 (63,3%), показатель заболеваемости составил 0,07 на 100 тысяч населения. В 2021 году зарегистрирован 1 случай заболевания корью.

В 2023 году рост заболеваемости коревой инфекцией сохраняется.

На фоне роста заболеваемости корью в субъектах Российской Федерации, регистрируются групповые очаги заболевания корью среди лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают; мигрантов, в том числе трудовых, с последующим вовлечением в эпидемический процесс непривитых граждан Российской Федерации.

В январе текущего года в Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 3 очага коревой инфекции в 3-х муниципальных образованиях среди лиц цыганской национальности и лиц, прибывших из Республики Таджикистан.

С целью предупреждения массового распространения кори на территории Кемеровской области - Кузбасса, локализации возникших очагов, снижения рисков завоза кори в период проведения II зимних Международных спортивных игр "Дети Азии" и в соответствии с СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", руководствуясь ст. 29, подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", постановляю:

1. Главам муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса:

1.1. Оказывать содействие в проведении иммунизации против кори лиц, подлежащих прививкам, в т.ч. по эпидемическим показаниям в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (далее - Национальный календарь профилактических прививок) и Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (далее - Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям).

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

1.2. Оказывать содействие в представлении информации об адресах проживания лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают; мигрантов, в том числе трудовых, пребывающих (временно проживающих) на территории муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

2. Министерству здравоохранения Кузбасса:

2.1. Обеспечить неснижаемый запас иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП) для иммунизации населения против кори, в том числе иммунизации по эпидемическим показаниям, а также иммуноглобулина человека нормальный, бесперебойное снабжение ИЛП медицинских организаций.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.2. Обеспечить проведение иммунизации против кори лиц, находившихся в контакте с больным корью (либо с лицом, в отношении которого имеется подозрение на заболевание корью) в течение первых 72 ч. с момента выявления случая заболевания (либо подозрения на случай заболевания). При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 календарных дней с момента выявления первого больного в очаге.

Срок: в период с 01.02.2023 до момента локализации очага заболевания.

2.3. Обеспечить проведение детям, не имеющим иммунного статуса по кори (не болевшим корью, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори) не позднее 5 календарного дня с момента контакта с больным корью (либо с лицом, в отношении которого имеется подозрение на заболевание корью) введение иммуноглобулина человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению.

Срок: при регистрации очага заболевания.

2.4. Обеспечить обоснованность выдачи медицинских отводов от прививок против кори детям и взрослым, в том числе при вакцинации по эпидемическим показаниям.

Срок: 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.5. Обеспечить проведение анализа привитости против кори среди работников медицинских организаций (включая работников пищеблока и работников административно-хозяйственной части) в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок.

Срок: до 03.02.2023.

2.6. Провести серологическую оценку напряженности иммунитета к кори в отношении работников медицинских организаций, независимо от возраста, не имеющих документально подтвержденных сведений о завершенной иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью в анамнезе, с последующей иммунизацией серонегативных лиц.

Срок: до 10.02.2023.

2.7. Осуществлять допуск к работе в очагах кори и подозрения на коревую инфекцию медицинских работников, имеющих документально подтвержденные сведения о прививках против кори (имеющих завершенный курс вакцинации), о перенесенном заболевании корью или имеющих по результатам серологического исследования напряженности противокоревого иммунитета антитела к кори в защитных титрах.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.8. Обеспечить госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям в боксированные отделения медицинских организаций.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.9. Обеспечить медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными корью, в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

Срок: в течении 21 дня с момента выявления больного.

2.10. Устанавливать у больных, поступающих на плановую госпитализацию, а также лиц, поступающих по уходу за ними, информацию о сведениях о прививках против кори. При экстренном поступлении больных - уточнять прививочный анамнез по кори в течение 48 часов.

Срок: 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.11. Обеспечить организацию поточности лечебно-диагностического процесса, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях в соответствии СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", с целью предотвращения внутрибольничного инфицирования корью.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.12. Обеспечить своевременный отбор материала от больных корью (лиц с подозрением на заболевание корью) для лабораторных исследований.

2.12.1. Обеспечить отбор сыворотки крови от больных корью (лиц с подозрением на заболевание корью) для определения иммуноглобулинов класса М на 4 - 5 календарный день от момента появления сыпи и не ранее чем через 10 - 14 календарных дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

2.12.2. Обеспечить отбор клинического материала от больных корью (лиц с подозрением на заболевание корью) для проведения молекулярно-генетических исследований на 1 - 3 день с момента появления высыпаний.

2.13. Обеспечить своевременную доставку (в течение 24 часов от момента отбора) сывороток крови и клинического материала от больных корью (лиц с подозрением на заболевание корью) в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области - Кузбассе" для проведения лабораторных исследований.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.14. Не допускать к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля, а также к поступлению социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдении контактных лиц из очагов кори, не привитых и не болевших корью ранее.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

2.15. Обеспечить проведение иммунизации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок лиц, обеспечивающих деятельность:

2.15.1. Спортивных объектов II зимних Международных спортивных игр "Дети Азии" (Спортивный комплекс "Локомотив", Ледовый дворец "Кузбасс", Ледовый спортивный комплекс "Сосновый" (г. Кемерово), Ледовый дворец "Кузнецкий лед" (г. Новокузнецк); Губернский центр горнолыжного спорта и сноуборда, Гора Зеленая (Таштагольский район), Спортивный комплекс "Арена Кузнецких Металлургов им. Олега Короленко", Центр зимних видов спорта (горнолыжный комплекс "Югус").

2.15.2 Объектов, оказывающих транспортные услуги во время II зимних Международных спортивных игр "Дети Азии".

Срок: до 15.02.2023.

2.16. Обеспечить предоставление информации об иммунизации контингента, указанного в п. 2.15 настоящего Постановления в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу, согласно приложению N 1.

Срок: до 07.02.2023, до 10.02.2023, до 14.02.2023.

3. Министерству физической культуры и спорта Кузбасса:

3.1. Обеспечить представление в Министерство здравоохранения Кузбасса информации о лицах, работающих на объектах, указанных в п. 2.15.1 настоящего Постановления для проведения вакцинации в соответствии с требованием Национального календаря профилактических прививок (дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори).

Срок: до 03.02.2023.

3.2. Обеспечить содействие Министерству здравоохранения Кузбасса в проведении профилактических прививок против кори лиц, указанных в п. 2.15.1 настоящего Постановления.

Срок: до 15.02.2023.

4. Министерству транспорта Кузбасса:

4.1. Обеспечить представление в Министерство здравоохранения Кузбасса информации о лицах, работающих на объектах, указанных в п. 2.15.2 настоящего Постановления для проведения вакцинации в соответствии с требованием Национального календаря профилактических прививок (до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска).

Срок: до 03.02.2023.

4.2. Обеспечить проведение анализа привитости против кори работников транспорта в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок.

Срок: до 02.02.2023.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4.2. Обеспечить содействие Министерству здравоохранения Кузбасса в проведении профилактических прививок против кори лиц, указанных в п. 2.15.2 настоящего Постановления.

Срок: до 15.02.2023.

5. Министерству науки и высшего образованию Кузбасса:

5.1. Обеспечить допуск к работе на объектах, указанных в п. 2.15 настоящего Постановления волонтеров, имеющих документально подтвержденные сведения о профилактических прививках против кори (имеющих завершенный курс вакцинации), сведений о перенесенном заболевании или имеющих по результатам серологического исследования напряженности противокоревого иммунитета антитела к кори в защитных титрах.

Срок: с 01.02.2023 до 05.03.2023.

6. Министерству образования Кузбасса:

6.1. Обеспечить проведение анализа привитости против кори работников образовательных организаций в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок (включая работников пищеблока и работников административно-хозяйственной части).

Срок: до 02.02.2023.

6.2. Обеспечить проведение иммунизации против кори работников образовательных организаций, включая организаций дополнительного образования, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Срок: до 15.02.2023.

6.3. При выявлении очага инфекции в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего не принимать в коллектив вновь и отстранять лиц, не болевших корью, не привитых против этих инфекций или привитых до 21 календарного дня.

Срок: при выявлении случая заболевания корью (подозрения на заболевание корью) до 21 календарного дня.

6.4. Обеспечить содействие медицинским работникам при проведении иммунизации детей и подростков в образовательных организациях по эпидемическим показаниям, а также в организации противоэпидемических мероприятий в случае регистрации кори (подозрении на заболевание корью).

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

7. Министерству социальной защиты населения Кузбасс:

7.1. Обеспечить проведение анализа привитости против кори работников социальной сферы в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок (включая работников пищеблока и работников административно-хозяйственной части).

Срок: до 02.02.2023.

7.2. Обеспечить в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизацию против кори сотрудников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших корью ранее, привитых однократно.

Срок: до 15.02.2023.

8. Начальнику ГУ МВД России по Кемеровской области рекомендовать:

8.1. Провести анализ привитости против кори работников ГУ МВД России по Кемеровской области в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок.

Срок: до 02.02.2023.

8.2. Обеспечить проведение иммунизации против кори сотрудников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших корью ранее, привитых однократно, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Срок: до 15.02.2023.

8.3. Обеспечить содействие сотрудникам Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу и его территориальных отделов при проведении противоэпидемических мероприятий в очагах кори (представление сведений о местах регистрации заболевших и/или контактных лиц, сопровождение сотрудников (при необходимости).

Срок: при выявлении случая заболевания корью (подозрения на заболевание корью).

9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу:

9.1. Обеспечить проведение анализа привитости против кори сотрудников в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок (включая работников хозяйственной части).

Срок: до 02.02.2023.

9.2. Обеспечить проведение иммунизации против кори сотрудников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших корью ранее, привитых однократно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Срок: до 15.02.2023.

9.3. Обеспечить информирование населения об эпидемиологической ситуации по кори в мире, в Российской Федерации и в Кемеровской области - Кузбассе.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

9.4. Обеспечить расследование каждого случая заболевания корью с выяснением эпидемиологического анамнеза заболевших, возможных контактов с лицами, болеющими корью, подозрительными на заболевание корью.

Срок: при выявлении случая заболевания корью (подозрения на заболевание корью).

9.5. Обеспечить в очагах кори полных охват круга контактных: при регистрации случая кори по месту жительства - весь дом; по месту работы - все здание; по месту учебы - все школа, дошкольная организация, курс/поток; в медицинских организациях - весь корпус/здание, и их иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям в сроки, установленные "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Срок: при регистрации случая заболевания корью (подозрения на заболевание корью).

9.6. Обеспечить контроль исполнения настоящего Постановления при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий в 2023 году.

Срок: с 01.02.2023 до 31.12.2023.

10. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области - Кузбассе":

10.1. Обеспечить проведение анализа привитости против кори сотрудников в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок (включая работников хозяйственной части).

Срок: до 02.02.2023.

10.2. Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших корью ранее, привитых однократно, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Срок: до 15.02.2023.

10.3. Обеспечить оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу и территориальных отделов о выявленных случаях кори или подозрении на корь.

Срок: в течение 2 ч. при регистрации случаев заболевания кори.

10.4. Обеспечить совместно с сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу и его территориальных отделов проведение эпидемиологического расследования каждого случая заболевания корью или подозрения на корь с заполнением "Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" в соответствии с приложением N 30 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" и представлением ее в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу в течении 12 часов с момента подтверждения случая заболевания.

Срок: при регистрации случаев заболевания кори.

10.5. Обеспечить доставку в Красноярский региональный центр по надзору за корью и краснухой материала от больных с подозрением на корь в течение 72 часов от момента забора материала для лабораторного подтверждения (отмены) диагноза.

Срок: при регистрации заболевания кори.

11. Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на Кутькину Н.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу.

Главный государственный санитарный врач по Кемеровской области - Кузбассу

Е.И. Окс