Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на ввод объекта культурного наследия в эксплуатацию

Приложение N 2
к Административному регламенту

В управление государственной охраны объектов культурного наследия Кировской области Застройщик __________________ ____________________________ _____________________________ (фамилия и инициалы, адрес регистрации по месту жительства заявителя - физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя; полное или (и) сокращенное наименование, юридический адрес заявителя - юридического лица; дата государственной регистрации заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя; основной государственный регистрационный номер заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя; номер контактного телефона заявителя и адрес электронной почты заявителя (1))

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

        о внесении изменений в разрешение на ввод объекта культурного

                         наследия в эксплуатацию

     Прошу внести в разрешение на ввод  объекта  культурного   наследия в

эксплуатацию  от  "___"  _______________  20___  г.  N  ______  следующие

изменения: _____________________________________________________________.

     Внесение  вышеуказанных  изменений  обусловлено  техническим  планом

объекта  культурного  наследия  от  "___"   _______________     20___ г.,

подготовленным в связи с приостановлением осуществления  государственного

кадастрового учета и (или) государственной регистрации  прав   (отказом в

осуществлении государственного кадастрового учета и (или) государственной

регистрации  прав)  в  целях  устранения  причин  такого  приостановления

(отказа).

     Приостановление осуществления государственного кадастрового учета  и

(или)   государственной   регистрации   прав   (отказ   в   осуществлении

государственного кадастрового учета и (или)  государственной  регистрации

прав) выражены в: _________________________________________________ (16).

     Способ получения изменений в разрешение на ввод объекта  культурного

наследия в эксплуатацию:

     по почте        лично       через многофункциональный центр      

Приложение: _____________________________________________________________

               (документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с

              подпунктом 2.6.4 пункта 2.6 настоящего Административного

             регламента, с указанием количества листов в каждом документе

                  и количества экземпляров каждого документа)

Наименование должности

руководителя юридического лица

(сведения об ином представителе,

подписавшем заявление) или Ф.И.О.

физического лица (в том числе

индивидуального предпринимателя)  ________________ ______________________

                                      (подпись)      (инициалы, фамилия)

                                  Дата подписания _______________________

------------------------------

     (15) Номер контактного телефона заявителя и адрес электронной  почты

заявителя указываются по желанию заявителя

     (16)  Указываются  наименование,  дата   и     регистрационный номер

соответствующего  документа,   а   также   полное     наименование органа

(организации), выдавшей такой документ.