Приложение 2. Акт проверки деятельности организации по осуществлению полномочия по подбору и подготовке граждан, выразивших желание стать опекунами

УТВЕРЖДЕН

постановлением

администрации округа

от 09.01.2023 N 57

(приложение 2)

__________________________                       "__" ___________ 20__ г.

(место составления акта)                          (дата составления акта)

                               Акт

проверки деятельности организации по осуществлению полномочия по подбору

            и подготовке граждан, выразивших желание стать опекунами

                              N _________

1. Объект проверки: _____________________________________________________

                               (наименование организации)

_________________________________________________________________________

расположен по адресу: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Основание для проведения проверки: ___________________________________

                      (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Вид проверки: ________________________________________________________

                            (плановая/внеплановая)

4. Проверяемый период ___________________________________________________

5. Общая продолжительность проверки: ____________________________________

                                                (рабочих дней)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(-а): _____________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо, проводившее проверку: _____________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, должность

                                должностного лица, проводившего проверку)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного

_________________________________________________________________________

        должностного лица (должностных лиц), присутствовавшего(-их)

                        при проведении проверки)

В ходе проверки отмечено: _______________________________________________

       (краткая информация о проверяемом объекте; описательная часть акта

_________________________________________________________________________

      проверки; выводы, обобщенные данные по проверяемому объекту

                 за проверяемый период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В ходе проведения проверки выявлены нарушения: __________________________

                                   (с указанием характера нарушений, лиц,

_________________________________________________________________________

              допустивших нарушения, и сроков устранения нарушений)

нарушений не выявлено.

Рекомендации для проверяемого объекта: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту проверки документы: __________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица, проводившего проверку: ____________________________________

Утверждаю:

______________________   _____________________   ________________________

      (должность)             (подпись)                  (Ф.И.О.)

С   актом   проверки   ознакомлен(-а),   копию   акта   проверки со всеми

приложениями получил(-а):

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________                       "__" _____________ 20__ г.

        (подпись)

Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки: ______________________

                                    (подпись уполномоченного должностного

                                             лица, проводившего проверку)