Приложение 2. Акт проверки деятельности организации по осуществлению полномочия по выявлению несовершеннолетних граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства, включая обследование условий жизни таких несовершеннолетних граждан и их семей

УТВЕРЖДЕН
постановлением
администрации округа
от 09.01.2023 N 62
(Приложение 2)

                      __________________________ "__" ___________ 20__ г.

                      (место составления акта)    (дата составления акта)

                             Акт

проверки деятельности организации по осуществлению полномочия по

выявлению несовершеннолетних граждан, нуждающихся в установлении над ними

 опеки или попечительства, включая обследование условий жизни таких

                  несовершеннолетних граждан и их семей

N _________

1. Объект проверки:______________________________________________________

                          (наименование организации)

_________________________________________________________________________

расположен по адресу:____________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Основание для проведения проверки:____________________________________

                  (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Вид проверки:_________________________________________________________

                        (плановая/внеплановая)

4. Проверяемый период ___________________________________________________

5. Общая продолжительность проверки:_____________________________________

                                      (рабочих дней)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(-а):______________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо, проводившее проверку:______________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица,

                                    проводившего проверку)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При проведении проверки присутствовали:__________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного

_________________________________________________________________________

      должностного лица (должностных лиц), присутствовавшего(-их)

                    при проведении проверки)

В ходе проверки отмечено:________________________________________________

       (краткая информация о проверяемом объекте; описательная часть акта

_________________________________________________________________________

     проверки; выводы, обобщенные данные по проверяемому объекту за

                     проверяемый период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В ходе проведения проверки выявлены нарушения:___________________________

                                   (с указанием характера нарушений, лиц,

_________________________________________________________________________

       допустивших нарушения, и сроков устранения нарушений)

нарушений не выявлено.

Рекомендации для проверяемого объекта:___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту проверки документы:___________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица, проводившего проверку:_____________________________________

Утверждаю:

______________________    _____________________     _____________________

       (должность)               (подпись)                   (Ф.И.О.)

С актом проверки ознакомлен(-а),  копию    акта    проверки    со   всеми

приложениями получил(-а):

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________                       "__" _____________ 20__ г.

     (подпись)

Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки:_______________________

                                    (подпись уполномоченного должностного

                                             лица, проводившего проверку)