Приказ Региональной службы по тарифам Нижегородской области от 18 января 2023 г. N 5/од "Об утверждении типовых форм документов, используемых при проведении профилактических визитов должностными лицами региональной службы по тарифам Нижегородской области"

В целях реализации части 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации",

приказываю:

1. Утвердить прилагаемые типовые формы документов по проведению профилактического визита.

2. Отделу государственного контроля и работы с потребителями управления организационно-правовой работы и государственного контроля региональной службы по тарифам Нижегородской области обеспечить размещение настоящего приказа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальном сайте региональной службы по тарифам Нижегородской области.

И.о. руководителя службы

А.С. Гришин

Включен в Реестр нормативных

актов органов исполнительной власти

Нижегородской области

13 февраля 2023 года

N в реестре 22521-516-005/од

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом региональной службы по тарифам
Нижегородской области
от 18 января 2023 года N 5/од

Типовые формы
документов по проведению профилактического визита

Форма 1 РЕГИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Адрес места нахождения: Верхне-Волжская набережная, д. 8/59, г. Нижний Новгород, 603005 Кремль, корп. 14, г. Нижний Новгород, 603082, тел./факс (831) 419-98-08, e-mail: official@rst.kreml.nnov.ru
Решение о проведении профилактического визита N ______от "____"____________________20___г. Региональная служба по тарифам Нижегородской области _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ (указывается основание проведения профилактического визита, для обязательного профилактического визита дополнительно указывается основание признания его обязательным) поручает_________________________________________________________ ________________________________________________________________ (указывается должность, фамилия, имя, отчество, лица которому поручается проведение профилактического визита) провести "___"__________________20___г. (указывается дата проведения профилактического визита) профилактический визит в отношении_________________________________ ________________________________________________________________ (указываются сведения о контролируемом лице, подлежащем профилактическому визиту: наименование организации, ИНН, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя) В рамках осуществления____________________________________________ вид контроля (надзора) Профилактический визит проводится в форме ________________________________________________________________ (указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица" или "профилактическая беседа в форме видеоконференц-связи") по адресу: ________________________________________________________ (указывается адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по которому проводится профилактический визит (указывается только для профилактической беседы по месту осуществления деятельности контролируемого лица)) В рамках профилактического визита сбор сведений, необходимых для отнесения объектов контроля к категориям риска___________________________________ (требуется/не требуется)
______________________	_______________	_______________________
(должность должностного лица, подписавшего решение)	(место для подписи) М.П.	(фамилия, инициалы)

Форма 2 РЕГИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Адрес места нахождения: Верхне-Волжская набережная, д. 8/59, г. Нижний Новгород, 603005 Кремль, корп. 14, г. Нижний Новгород, 603082, тел./факс (831) 419-98-08, e-mail: official@rst.kreml.nnov.ru
Уведомление о проведении обязательного профилактического визита N ______от "____"____________________20___г. Региональная служба по тарифам Нижегородской области уведомляет____________ ____________________________________________________________________ (указать сведения о контролируемом лице, подлежащем профилактическому визиту) о проведении обязательного профилактического визита "____"_______20___г. в рамках осуществления__________________________________________________ вид контроля (надзора) в соответствии с решением N _____от "____"___________20___г. в форме_______ ____________________________________________________________________ (указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица" или "профилактическая беседа в форме видеоконференц-связи") Начало профилактического визита в "____" ч. "____" мин. Профилактический визит будет проводиться________________________________ ____________________________________________________________________ (указать адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по которому проводится профилактический визит, либо способ подключения контролируемого лица к видеоконференц-связи) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, которому поручено проведение профилактического визита) Сообщаем, что на основании части 6 статьи 52 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" вы вправе отказаться от проведения обязательного профилактического визита, уведомив об этом региональную службу по тарифам Нижегородской области не позднее чем за три рабочих дня до даты его проведения, то есть не позднее "____"_______________20____г. Уведомление об отказе от проведения обязательного профилактического визита направляется в_________________________________________________________________ (адрес, электронная почта)
_______________________	_______________	_______________________
(должность должностного лица, подписавшего решение)	(место для подписи) М.П.	(фамилия, инициалы)

Форма 3 РЕГИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Адрес места нахождения: Верхне-Волжская набережная, д. 8/59, г. Нижний Новгород, 603005 Кремль, корп. 14, г. Нижний Новгород, 603082, тел./факс (831) 419-98-08, e-mail: official@rst.kreml.nnov.ru
Акт профилактического визита N ______от "____"____________________20___г. __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, проводившего профилактический визит) в соответствии с решением N "__"______20__г. в рамках осуществления_______ __________________________________________________________________ вид контроля (надзора) _______________________________________________________в отношении: (указать: "профилактический визит" или "обязательный профилактический визит") __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (сведения о контролируемом лице: ИНН, наименование, адрес, характеристика деятельности, в отношении которого проведен профилактический визит) Дата проведения профилактического визита "____"_______________20____г. Форма профилактического визита:_____________________________________ _________________________________________________________________ (профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица, профилактическая беседа в форме видеоконференц-связи) Место проведения: ________________________________________________ (указывается адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по которому проводился профилактический визит) В рамках профилактического визита: 1. Контролируемое лицо проинформировано: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указать перечень информации, доведенной до сведения контролируемого лица предусмотренной частью 1 статьи 52 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") 2. Контролируемое лицо проконсультировано по вопросам: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Выявлено, что объекты контроля представляют явную непосредственную угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям или такой вред (ущерб) причинен: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указать соответствующие факты в случае выявления)
______________________	_______________	_______________________
(должность должностного лица, подписавшего решение)	(место для подписи) М.П.	(фамилия, инициалы)