Приложение N 4. Отчет отделения анестезиологии-реанимации

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.12.2022 N 2798-п

     Ежедневная форма отчета для отделений анестезиологии-реанимации

                        медицинских организаций

   Отчет отделения анестезиологии-реанимации _________________________

                                       название медицинской организации

       по состоянию на 10 час. 00 мин. "___" ___________ 20____ г.

N п/п	Медицинская организация	Профиль	Пациент, Ф.И.О.	Пол (муж/жен)	Дата рождения (дд.мм.гг гг)	Возраст	Диагноз.	Дата и время поступления в МО (дд.мм.гг гг)	Дата и время перевода в РАО (дд.мм.гг гг)	Дата перевода на ИВЛ (дд.мм.гг ггт)	Профильный консультативный центр, в котором пациент состоит на мониторинге (ДРКЦ, РКЦН), время постановки на мониторинг	Дата снятия с мониторинга (дд.мм.гг гг)	Причина снятия с мониторинга	Консультация с ФДРКЦ	Комментарии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Итого: ________________ пациентов

В том числе пациентов по профилю:

N п/п	Профиль	N п/п	Профиль/нозологическая форма/синдром
1.	Кардиология	6.	Травма, в том числе комбустиология
2.	Неврология	7.	Хирургия
3.	Тяжелая сочетанная травма	8.	Инфекция
4.	Токсикология
5.	Пульмонология

Главный врач медицинской организации  ________________/____________

                                           Ф.И.О.         подпись

     1.  Ответственность за своевременность формирования и предоставления

отчета,    достоверность  и  полноту  сведений  о  пациентах,  подлежащих

мониторингу  в  ЕЦКМ,  возлагается  на  ответственное лицо в должности не

ниже заместителя главного врача.

     2.  Отчет  составляется  ежедневно по состоянию на 10 час. 00 мин. и

содержит    информацию   о  динамике  пребывания  пациентов  в  отделении

анестезиологии-реанимации за истекшие сутки.

     3.  Отчет  формируется  путем  внесения  данных  обо  всех пациентах

детского  возраста,  находящихся  в  отделениях  реанимации и интенсивной

терапии,)    в    ведомственной    информационной    системе  "Мониторинг

деятельности медицинских учреждений" (форма N 854).

     4.  После формирования отчета и отправки его в Центр учета (не позже

10  час.  30 мин.  в  ежедневном  режиме,  включая выходные и праздничные

дни),    бумажный  вариант  отчета  заверяется  подписью  главного  врача

медицинской  организации  и  хранится  у  ответственного лица в течение 1

календарного года.

     5.  Таблица,  содержащая  сведения по профилю пациентов, формируется

автоматически при условии правильного внесения данных в основную таблицу.

     6.  При  отсутствии  в отделении анестезиологии-реанимации пациентов

указанного профиля, в графе "количество" проставляется "0".