Приложение N 2. Разрешение на осуществление земляных работ

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на осуществление
земляных работ на территории Фурмановского
муниципального района Ивановской области"

Форма разрешения
на осуществление земляных работ

Ордер N ______
на производство земляных работ

на территории Ивановская область, Фурмановский район, __________________

____________________________________________________________________

(название сельского поселения, название населенного пункта)

Представителю: ______________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

разрешается производство работ ______________________________________

____________________________________________________________________

по адресу __________________________________________________________

____________________________________________________________________

по утвержденному проекту, разработанному _____________________________

____________________________________________________________________

Условия работ:

1. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем ордере, и в строгом соответствии с Правилами благоустройства Фурмановского городского поселения Фурмановского муниципального района Ивановской области.

2. До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных сооружений должны быть вызваны представители организаций, указанных в приложении.

3. До начала земляных работ получить согласование (разрешение) на вырубку деревьев, кустарников в отделе ЖКХ и благоустройства Фурмановского муниципального района.

4. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов по окончании засыпки места разрытия.

5. Никаких изменений и отступлений от утвержденного проекта не допускается.

6. Настоящий ордер и чертеж иметь всегда на месте работы для предъявления инспектирующим лицам.

Особые условия работ - дорожные покрытия, тротуары, газоны, гравийные подсыпки и другие разрытые участки должны быть восстановлены в сроки, установленные в ордере

Производство работ разрешено с "___" __________ ___ г. по "___" __________ ___ г. с восстановлением разрушений и благоустройством.

После окончания работ представить в отдел архитектуры администрации Фурмановского муниципального района Акт осмотра территории после завершения земляных работ о выполненном благоустройстве и исполнительные чертежи в срок до "___" __________ ___ г.

Подпись уполномоченного сотрудника отдела архитектуры администрации Фурмановского муниципального района:

Начальник отдела архитектуры (должность уполномоченного сотрудника)

__________________ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

"____" ______________ ___ г.

м.п.

Срок ордера продлен до: "____" ______________ ___ г.

Подпись уполномоченного сотрудника отдела архитектуры администрации Фурмановского муниципального района:

Начальник отдела архитектуры (должность уполномоченного сотрудника)

__________________ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

"____" ______________ ___ г.

м.п.

Я, _________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, ответственного за производство работ)

ознакомлен и обязуюсь соблюдать Правила производства земляных работ на территории Фурмановского муниципального района Ивановской области, все указанные в ордере условия и выполнить работы в срок, установленный в ордере, по окончании работ предъявить участок, на котором производились работы, комиссии Фурмановского муниципального района.

Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.

За невыполнение обязательств по настоящему ордеру несу установленную законодательством ответственность.

"____" ______________ ___ г. (дата)

__________________ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

Адрес организации: _________________________________________________

_____________________________ N телефона: __________________________

Домашний адрес ответственного за работы: ___________________________

_____________________________ N телефона: __________________________