Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку организации работы
по определению части территории МОГО "Инта",
на которой могут реализовываться инициативные
проекты, по рассмотрению и реализации
инициативных проектов в МОГО "Инта",
по проведению конкурсного отбора
инициативных проектов в МОГО "Инта"

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

"____" ____________ 20____ г.

Я, __________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: _____________________________________,

серия _____________ N ______________ выдан ___________________________,

(документ, удостоверяющего личность) (дата)

_____________________________________________________________________,

(орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие на обработку оператором персональных данных - администрации муниципального образования городского округа "Инта" (далее - Администрация), находящейся по адресу г. Инта, ул. Горького, д. 16 моих персональных данных: фамилии, имени, отчества (при наличии), паспортные данные, адреса места жительства (регистрации), адреса электронной почты, номера контактного телефона.

Обработка персональных данных осуществляется оператором персональных данных в целях рассмотрения представленного(ых) мною инициативного(ых) проекта(ов) на соответствие установленных требований, подготовки заключения о правомерности, возможности, целесообразности реализации представленного(ых) мною инициативного(ых) проекта(ов), реализации проекта(ов), а также на хранение данных о реализации инициативного(ых) проекта(ов) на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Доступ к моим персональным данным могут получать сотрудники Администрации только в случае служебной необходимости в объеме, требуемом для исполнения ими своих обязательств.

Администрация не раскрывает персональные данные граждан третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

1) согласие на обработку персональных данных вступает в силу с даты подписания настоящего согласия и действует бессрочно;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

________________________ (фамилия, имя, отчество)

____________________ (подпись)