Постановление Главного государственного санитарного врача по Ставропольскому краю от 21 декабря 2022 г. N 213/р-2022 "О проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям в Ставропольском крае в 2023 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Ставропольскому краю А.В. Ермаков, проанализировав инфекционную заболеваемость отмечаю, что проводимые в крае профилактические прививки по эпидемическим показаниям против инфекций, включенных в календарь прививок по эпидемическим показаниям, оказывают существенное влияние на снижение инфекционной заболеваемости и позволяют удерживать эпидемиологическую обстановку на стабильном уровне.

Территория края эндемична по таким общим для человека и животных инфекционным болезням, как туляремия, бешенство, лептоспироз, сибирская язва, бруцеллез, что требует проведения прививок контингентам группы риска.

В 2017 - 2022 гг. наблюдалась активность природных очагов туляремии в 18 районах края: Петровском, Ипатовском, Апанасенковском, Георгиевском, Благодарненском, Грачевском, Новоалександровском, Шпаковском, Красногвардейском, Кочубеевском, Изобильненском, Труновском, Благодарненском, Александровском, Новоселицком, Туркменском, Предгорном и Минераловодском, с выделением маркеров туляремии из проб полевого материала и регистрации случаев заболевания у населения с реализацией множественных путей и факторов передачи инфекции. В текущем году зарегистрирована повышенная заболеваемость туляремией в с. Сухая Буйвола Петровского городского округа, где одним из факторов передачи инфекции послужила родниковая вода.

Сохраняется активность антропургических и природных очагов лептоспироза. В 2022 году была выявлена активизация эпизоотического процесса в Благодарненском, Георгиевском, Грачевском, Изобильненском, Минераловодском, Предгорном, Советском и Труновском районах. Иммунизация населения, в т.ч. групп риска, позволяет не допустить формирование очагов с множественными случаями заболеваний.

В текущем году зарегистрировано 9 спорадических случаев заболеваний лептоспироза: в Георгиевском, Советском, Степновском, Курском и Изобильненском районах, в г. Ессентуки и г. Ставрополь. У всех заболевших заражение связано с водой открытых водоемов во время купания и рыбалки.

В крае продолжает существовать угроза заболевания бешенством людей из-за активности эпизоотического процесса. Количество обратившихся за медицинской помощью лиц с укусами и ослюнением животными составило 5505 человек. Наличие в крае более 350 стационарных неблагополучных пунктов по сибирской язве также создает риск возникновения заболевания сибирской язвой населения.

Продолжает регистрироваться заболеваемость бруцеллезом населения на фоне эпизоотического неблагополучия на отдельных территориях края с выделением от больных людей бруцелл козье-овечьего вида, что также требует проведения иммунизации против бруцеллеза населению из групп риска.

Нахождение в пределах края Прикаспийского природного очага чумы и проведения за ним мониторинга, требует планирования иммунизации работникам противочумной системы.

Иммунизация декретированных групп риска против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А позволяет удерживать заболеваемость населения на низком уровне.

Неустойчивой остается эпидемиологическая ситуация в ряде территорий края по ротавирусной инфекции, в том числе с регистрацией эпидемических очагов с реализацией водного пути передачи инфекции.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьей 10 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 года N 1122н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", постановляю:

1. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против туляремии по эпидемическим показаниям в Ставропольском крае в 2023 году:

1.1. Во всех административных территориях края - лица, подвергающиеся риску заражения этой инфекцией:

1.1.1. Работники зерно- и овощехранилищ, сахарных заводов, элеваторов, мельниц, мясокомбинатов, комбикормовых заводов, спиртозаводов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с зерном, фуражом, сахарной свеклой и другим, а также скотом, поступающим на переработку из энзоотичных по туляремии очагов.

1.1.2. Охотники, выезжающие на промысел в активные природные очаги энзоотичных по туляремии территорий.

1.1.3. Лесники, охотоведы, рабочие на лесозаготовках в энзоотичных по туляремии территориях.

1.1.4. Гидромелиораторы и строители, выезжающие на работу в энзоотичные по туляремии территории.

1.1.5. Дезинфекторы, проводящие дератизационные и дезинсекционные работы в энзоотичных по туляремии территориях.

1.1.6. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

1.2. Все население старше 7-ми лет в активных природных очагах туляремии, не имеющих прививку против туляремии, или у которых срок после прививки более 5 лет:

1.2.1. На территории Андроповского района - жители сел Куршава, Крымгиреевское, Новый Янкуль, Суркуль, поселка Нижний Янкуль, хутора Нижнеколонский.

1.2.2. На территории Апанасенковского района - жители сел Вознесеновское и Воздвиженское, поселка Айгурский.

1.2.3. На территории Благодарненского района - жители хуторов Алтухов, Дейнекин, Красный Ключ, Гремучий, сел Шишкино, Сотниковское, Бурлацкое, Мирное.

1.2.4. На территории Георгиевского района - жители сел Новозаведенное, Обильное, поселков Новоульяновский, Падинский, Шаумянский.

1.2.5. На территории Грачевского района - жители сел Бешпагир, Старомарьевское, Красное, Сегиевское, Спицевка, Новоспицевский, Кугульта, Тугулук, хуторов Базовый, Октябрь, Нагорный.

1.2.6. На территории Кочубеевского района - жители хуторов Васильевского и Рощинского.

1.2.7. На территории Красногвардейского района - жители сел Дмитриевское, Преградное, Привольное, Родыки, Ладовская Балка, Покровское, Новомихайловское, хутора Богомолов, поселка Медвежинский.

1.2.8. На территории Ипатовского района - жители сел Тахта, Красная Поляна, Первомайское, Крестьянское, Золотаревка, Советское Руно, Лиман, Октябрьское, Красная Поляна, Кевсала, хуторов Нижний Барханчак, Верхний Барханчак и Двуречный.

1.2.9. На территории Изобильненского района - жители поселков Левоегорлыкский и Солнечнодольск, станиц Новотроицкая и Рождественская, сел Московское, Подлужное, Тищенское, Птичье.

1.2.10. На территории Новоалександровского района - жители села Раздольное, поселка Курганный, хутора Фельдмаршальский.

1.2.11. На территории Петровского района - жители сел Константиновское, Рогатая балка, Кугуты, Николина Балка, Донская Балка, Благодатное, Шведино, Сухая Буйвола, Просянка, Ореховка, Высоцкое, Гофицкое, хутора Соленое Озеро.

1.2.12. На территории Предгорного района - жители станиц Боргустанская и Суворовская, поселков Мирный, Санамер, Быкогорка Горный, хутора Шести, села Этока.

1.2.13. На территории Минераловодского района - жители сел Гражданское и Нагутское, поселков Бородыновка, Первомайский, Новогодний.

1.2.14. На территории Труновского района - жители сел Ключевское и Донское.

1.2.15. На территории Шпаковского района - жители сел Сенгилеевское, Надежда и Татарка, поселков Приозерного и Цимлянского, станиц Темнолесской и Новомарьевской, хуторов Демино, Садовый, поселок В. Дубовский.

2. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против лептоспироза по эпидемическим показаниям в Ставропольском крае в 2023 году:

2.1. Во всех административных территориях края - лица, занимающиеся отловом и содержанием безнадзорных животных; лица, занятые в уходе за больным лептоспирозом поголовьем сельскохозяйственных животных (ветеринарные работники, зоотехники, телятницы, свинарки, доярки, собаководы, рабочие, занятые оборудованием или ремонтом стойловых помещений и транспортированием животных, кормов, в убое, заготовке и переработке продуктов убоя и пр.); лица, работающие с живыми культурами возбудителями лептоспироза.

2.2. Все население от 18 до 60 лет не привитые или ранее привитые однократно в активных природных очагах лептоспироза, занимающееся рыболовством, рыборазведением, заготовкой кормов для животных:

2.2.1. На территории Красногвардейского района - жители сел Красногвардейское, Привольное, Новомихайловское, Ладовская Балка, Родыки, Преградное, Дмитриевское.

2.2.2. На территории Кировского района - жители города Новопавловска, сел Орловка и Горнозаводское, поселка Прогресс, станиц Марьинская и Старопавловская, хуторов Крупско-Ульяновский и Пегушин.

2.2.3. На территории Георгиевского района - жители поселка Шаумянский.

2.2.4. На территории Новоалександровского района - жители станицы Расшеватская, хутора Родионов.

2.2.5. На территории Предгорного района - жители поселка им. Чкалова и хутора Быкогорка.

2.2.6. На территории Кочубеевского района - жители села Заветное и хутора Беловский.

2.2.7. На территории Минераловодского района - жители поселка Бородыновка.

2.2.8. На территории Изобильненского района - жители сел Тищенское и Птичье.

3. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против бешенства по эпидемическим показаниям в Ставропольском крае в 2023 году:

3.1. Работники предприятий проводящих отлов и содержание животных, охотники, лесники, егеря.

3.2. Ветеринарные специалисты имеющие контакт с животными, восприимчивыми к бешенству.

4. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против бруцеллеза по эпидемическим показаниям в Ставропольском крае в 2023 году:

4.1. Лица, выполняющие убой и первичную переработку мясного сырья, полученного от сельскохозяйственных животных больных бруцеллезом (положительно реагирующие на бруцеллез).

4.2. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза в микробиологических лабораториях.

5. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против сибирской язвы в Ставропольском крае в 2023 году:

5.1. Зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш.

5.2. Лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной обработкой сырья животного происхождения.

5.3. В стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах: лица осуществляющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские и экспедиционные работы.

5.4. Сотрудники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

6. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против дизентерии Зонне по эпидемическим показаниям в Ставропольском крае в 2023 году:

6.1. Работники молокоперерабатывающих предприятий края.

6.2. Работники пищеблоков:

6.2.1. Государственных и муниципальных детских дошкольных, образовательных организаций.

6.2.2. Летних оздоровительных учреждений (загородных и пришкольных) всех форм собственности.

6.2.3. Медицинских организаций государственной системы здравоохранения.

6.2.4. Государственных учреждений социальной защиты населения.

6.2.5. Санаторно-курортных учреждений всех форм собственности.

7. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против вирусного гепатита А в Ставропольском крае в 2023 году:

7.1. Лица, подверженные профессиональному риску заражения, не болевшие и не привитые против вирусного гепатита А:

7.1.1. Медицинские работники инфекционных стационаров.

7.1.2. Работники пищеблоков медицинских организаций государственной системы здравоохранения и летних оздоровительных учреждений.

7.1.3. Лица обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

8. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против пневмококковой инфекции в Ставропольском крае в 2023 году: взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких, лиц старше трудоспособного возраста, проживающих в организациях социального обслуживания.

9. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против чумы по эпидемическим показаниям в Ставропольском крае в 2023 году: лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы в Буденновском противочумном отделении ФКУЗ "Дагестанская противочумная станция" Роспотребнадзора, ФКУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора.

10. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против ротавирусной инфекции: дети в возрасте до 1 года Минераловодского городского округа, проживающие в селах Марьины Колодцы, Сухая Падина и Розовка, в хуторах Веселый, Апанасенко, Свободный труд.

11. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

11.1. Организовать закупку иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) для иммунизации подлежащих контингентов по эпидпоказаниям в 2023 году в пределах выделенных финансовых средств, за исключением контингентов, указанных в пп. 6.1, 6.2.5, 7.1.3, а также для создания резерва ИЛП на случай осложнения эпидемиологических осложнений.

11.2. Оказать методическую помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) в проведении иммунизации.

12. Главным врачам медицинских организаций:

12.1. Определить численность контингентов, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям указанных в п. 1 - п. 10, и представить в министерство здравоохранения Ставропольского края в срок до 27.01.2023.

12.2. Организовать и провести иммунизацию подлежащих контингентов указанных в пунктах: 1, 3, 4, 5, 8, 9 в течение 2023 года, в пунктах: 2, 6, 7.1.1, 7.1.2 до 1 июня 2023 г.

12.3. Обеспечить проведение разъяснительной работы среди населения о роли иммунизации в профилактике инфекционных болезней.

12.4. Оказать содействие предприятиям и учреждениям края, в организации и проведении иммунизации по эпидемическим показаниям подлежащих контингентов в 2023 году.

13. Рекомендовать руководителям молокоперерабатывающих предприятий края всех форм собственности организовать проведение в течение апреля - мая 2023 г. вакцинацию против дизентерии Зонне вновь принятых работников, а также ревакцинацию ранее привитых сотрудников с учетом установленного интервала, установленного инструкцией по применению вакцины.

14. Рекомендовать руководителям санаторно-курортных учреждений всех форм собственности, расположенных в регионе Кавказских Минеральных Вод организовать в течение апреля - мая 2023 г. вакцинацию против дизентерии Зонне вновь принятых работников пищеблоков, а также ревакцинацию ранее привитых сотрудников с учетом установленного интервала, установленного инструкцией по применению вакцины.

15. Рекомендовать руководителям организаций и предприятий всех форм собственности, оказать содействие медицинским организациям в проведении иммунизации подлежащих прививкам сотрудников.

16. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований, население которых подлежит иммунизации против туляремии и лептоспироза, обеспечить содействие медицинским организациям в проведении прививочной кампании в 2023 году.

17. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю:

17.1. Оказать методическую помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения Ставропольского края в отборе контингентов, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям в 2023 г.

17.2. Обеспечить контроль за своевременностью и полнотой проведения иммунизации по эпидемическим показаниям подлежащим контингентам.

17.3. Довести данное постановление до всех заинтересованных организаций и предприятий.

18. Заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Сазонову А.В. организовать работу, согласно п. 17, на территории г. Ставрополя.

19. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Ковальчук И.В.

А.В. Ермаков