Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Передача принадлежащего
гражданам на праве
собственности жилого
помещения в муниципальную
собственность
города Уварово
Тамбовской области"

                                                                    Форма

                                  Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (адрес места жительства заявителя)

основной документ, удостоверяющий личность (далее - субъект)

_________________________________________________________________________

     (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество представителя (заполняется при обращении

                           представителя заявителя)

проживающего(ей) по адресу: _____________________________________________

                                (адрес места жительства представителя)

основной документ, удостоверяющий личность представителя (далее -

представитель субъекта): _______________________________________________,

_________________________________________________________________________

(серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

действующего(ей) на основании ___________________________________________

                             (наименование документа, подтверждающего

                 полномочия представителя, его серия, номер, дата выдачи)

на основании статьи 9  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных"  даю  свое  согласие  администрации  города  Уварово

Тамбовской области  (далее  -  оператор)  на  обработку  вышеуказанных  и

следующих  персональных  данных  субъекта:  контактный  телефон,  e-mail,

сведения о правах на  жилые и  нежилые  помещения,  жилые  дома,  здания,

земельные  участки,  любая  другая  информация,  относящаяся  к  личности

субъекта,  доступная  либо  известная  оператору,  получающему   согласие

субъекта, в  любой  конкретный  момент  времени,  включая  сбор,  запись,

систематизацию, накопление, хранение, извлечение, использование, удаление

с целью предоставления оператором субъекту муниципальной услуги "Передача

принадлежащего  гражданам  на  праве  собственности  жилого  помещения  в

муниципальную собственность города Уварово Тамбовской области",  принятия

решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия

в отношении   субъекта  или  других  лиц,  предоставления  информации  об

оказываемой услуге.

Настоящее согласие дается на период предоставления услуги и до достижения

целей обработки персональных данных, после чего может быть отозвано путем

направления мною соответствующего письменного  уведомления  оператору.  В

случае отзыва мною согласия на  обработку  персональных  данных  оператор

обязан прекратить их обработку и в случае,  если сохранение  персональных

данных более  не  требуется  для  целей  обработки  персональных  данных,

уничтожить персональные данные в срок, не  превышающий  тридцати  дней  с

даты поступления  указанного  отзыва.  В  случае  отсутствия  возможности

уничтожения персональных  данных  в  течение  указанного  срока  оператор

осуществляет   блокирование  таких  персональных  данных  и  обеспечивает

уничтожение   персональных  данных  в  срок  не  более чем шесть месяцев.

Настоящее согласие считается данным мною третьим  лицам,  указанным выше,

с учетом соответствующих изменений, а данные третьи лица имеют  право  на

обработку моих персональных данных.

"__" ___________ 20 __ г.  ________________________

                              (подпись заявителя)