Приложение N 2. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация"

Приложение N 2
к приказу Минздрава РК
от 29.12.2022 г. N 1877пр

Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" (далее - схема взаимодействия)

Настоящая схема разработана в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 788н.

Решение вопроса о направлении пациента на медицинскую реабилитацию принимает профильный специалист, а в отдельных случаях - врачебная комиссия медицинской организации.

Медицинская реабилитация 1-го этапа осуществляется в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" на основе взаимодействия лечащего врача и врачей-специалистов с врачами физической и реабилитационной медицины, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре, врачами-рефлексотерапевтами, врачами мануальной терапии, врачами-психотерапевтами, медицинскими психологами, медицинскими логопедами, эрготерапевтами, физическими терапевтами и другими специалистами, работающими в области медицинской реабилитации, а также входящими в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК).

Ранняя реабилитация больных с ОИМ осуществляется в кардиологическом отделении N 1.

Ранняя реабилитация больных с ОНМК осуществляется в неврологическом отделении N 2.

Схема взаимодействия при организации первого этапа медицинской реабилитации

Заведующий специализированным отделением определяет состав МДРК.

Лечащий врач, специалисты МДРК на 1-м этапе медицинской реабилитации по результатам изучения медицинской документации, осмотра пациента определяют показания, сроки начала реабилитационных мероприятий, составляют индивидуальную программу реабилитационных мероприятий; определяют факторы риска и ограничивающие факторы для проведения реабилитационных мероприятий:

Лечащий врач осуществляет динамическое наблюдение за изменением состояния пациента и эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий с соответствующей записью в истории болезни; организует реализацию индивидуальной программы реабилитации пациента на основании заключения специалистов МДРК;

осуществляет отбор и при наличии реабилитационного потенциала перевод пациента на II этап "медицинской реабилитации",

Осуществляет отбор и при необходимости перевод пациентов в медицинские организации для продолжения проведения реабилитационных мероприятий на III-м этапе "медицинской реабилитации".

По завершении I этапа лечения заполняет "Заключительный реабилитационный эпикриз", копия которого передаётся на II, III этапы медицинской реабилитации вместе с выписными документами.

направление на ВК при наличии показаний для проведения медицинской реабилитации в МО III, IV группы.

Схема взаимодействия при организации второго этапа медицинской реабилитации

Пациенты с ШРМ 3-5 баллов при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), при согласии пациента в плановом порядке и в порядке очередности направляются на II-й этап медицинской реабилитации) по направлению медицинских организаций республики.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева".

- Пациенты с нарушением функции ЦНС и органов чувств направляются в стационарное отделение медицинской реабилитации с нарушением ЦНС

- Пациенты с нарушением функции ПИС (периферической нервной системы) направляются на реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации с нарушением ЦНС

- Пациенты с нарушением функции ОДА (опорно-двигательного аппарата) направляются на реабилитацию в отделение травматологии и ортопедии.

Пациенты с нарушением функции ССС, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем направляются на реабилитацию в терапевтическое отделение.

При направлении амбулаторного пациента врачом поликлиник, районных больниц:

Лечащий врач определяет показания, наличие противопоказаний, проводит обследование пациента, оформляет осмотр с указанием основного и сопутствующих заболеваний, жалоб, анамнезов, объективного статуса, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий, направление на госпитализацию.

Пациент предоставляет документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, медицинскую карту амбулаторного больного;

Госпитализация осуществляется в порядке очередности