Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства дорожного
хозяйства и транспорта
Магаданской области
от "20" февраля 2023 г. N 29

"Типовая форма согласия на обработку персональных данных государственного гражданского служащего (работника) министерства дорожного хозяйства и транспорта Магаданской области, иных субъектов персональных данных

г._______________                            "___" ____________ 20___ г.

Я, ____________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ная) по адресу _____________________________________,

паспорт, серия _______________ выдан ______________ ____________________

                                         (дата)          (кем выдан)

свободно, своей  волей  и  в  своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным   лицам   министерства   дорожного  хозяйства  и  транспорта

Магаданской  области  (далее  -  Министерство),  зарегистрированного  по

адресу:   г. Магадан   ул. Пролетарская,   д. 14,  ОГРН:  1054900053702,

ИНН:  4909087951,  на   обработку   (любое   действие   (операцию)   или

совокупность  действий  (операций), совершаемых с использованием средств

автоматизации  или  без  использования  таких  средств  с  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение), извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество (при наличии), (в том числе прежние фамилия, имя, отчество (при наличии) в случае их изменения, дата, место и причина изменения (в случае изменения);

2) дата рождения (число, месяц, год рождения);

3) место рождения;

4) сведения о гражданстве (гражданствах);

5) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа и код подразделения (при наличии), выдавшего его, дата выдачи;

6) адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного учета) по месту жительства (месту пребывания);

7) адрес фактического проживания;

8) номер контактного телефона (домашнего, служебного, мобильного) или сведения о других способах связи;

9) фотография;

10) реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащиеся в нем сведения;

10.1) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования;

11) идентификационный номер налогоплательщика;

12) реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, содержащиеся в нем сведения;

13) реквизиты свидетельства государственной регистрации актов гражданского состояния и содержащиеся в них сведения;

14) сведения о семейном положении, составе семьи;

15) сведения о трудовой деятельности до поступления на государственную гражданскую службу (работу) в Министерство, в подведомственные организации, находящиеся в ведении министерства) и реквизиты трудовой книжки;

16) сведения о воинском учете, реквизиты документов воинского учета, а также сведения, содержащиеся в них;

17) сведения об образовании (наименование образовательной и (или) иной организации, в том числе о послевузовском профессиональном образовании (наименование и год окончания образовательного учреждения, наименование и реквизиты документа об образовании, квалификация, специальность по документу об образовании, ведомость с отметками);

18) ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

19) сведения о дополнительном профессиональном образовании (профессиональной переподготовке, повышении квалификации) (наименование образовательной и (или) научной организации, год окончания, реквизиты документа о переподготовке (повышении квалификации), квалификация и специальность по документу о переподготовке (повышении квалификации), наименование программы обучения, количество часов обучения);

20) сведения о владении иностранными языками и языками народов Российской Федерации, степень владения;

21) сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождению;

22) сведения об инвалидности, сроке действия установленной инвалидности;

23) сведения о прохождении государственной гражданской службы (в том числе дата, основания поступления на государственную гражданскую службу и назначения на должность государственной гражданской службы, должность государственной гражданской службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность государственной гражданской службы),

24) наименование замещаемых должностей государственной гражданской службы с указанием структурных подразделений, размер денежного содержания, результаты аттестации на соответствие замещаемой должности государственной гражданской службы;

25) сведения о классном чине государственной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы, квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы;

26) сведения о форме и дате оформления допуска к государственной тайне, ранее имевшемся и (или) имеющемся;

27) сведения, содержащиеся в служебном контракте (трудовом договоре), дополнительных соглашениях к служебному контракту (трудовому договору);

28) сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

29) сведения о наличии (отсутствии) судимости;

30) сведения о государственных наградах, иных наградах, знаках отличия, поощрениях;

31) сведения об отпусках;

32) сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей;

33) номер расчетного счета, номер банковской карты.

Иные сведения, которые я пожелал (а) сообщить о себе.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу Магаданской области, ее прохождением и прекращением (служебных (трудовых) и непосредственно связанных с ними отношений) для реализации полномочий, возложенных на Министерство дорожного хозяйства и транспорта Магаданской области действующим законодательством.

Персональные данные, а именно: фамилию, имя, отчество (при наличии) разрешаю использовать в качестве общедоступных в электронной почте и системе электронного документооборота Министерства, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока государственной гражданской службы (работы) в министерстве дорожного хозяйства и транспорта Магаданской области (или учреждении, находящемся в ведении Министерства, созданном для выполнения задач, поставленных перед Министерством);

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, министерство дорожного хозяйства и транспорта Магаданской области вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) после увольнения с государственной гражданской службы (прекращения трудовых отношений) персональные данные хранятся в Министерстве дорожного хозяйства и транспорта Магаданской области в течение срока хранения документов, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

________________   ________________   ________________________".

     (дата)            (подпись)        (расшифровка подписи)