Приложение N 1. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение N 1
к Положению о порядке сноса
самовольных построек на территории
городского округа Первоуральск

                                АКТ

            осмотра объекта самовольного строительства

"___" _____________ 20__ г.                           Время: ____________

     Муниципальный    земельный  инспектор  по  контролю  за  соблюдением

требований  земельного  законодательства  на территории городского округа

Первоуральск ___________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: __________________________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта:

кадастровый номер: _____________________________________________________.

1. Сведения о правообладателе земельного участка:

_________________________________________________________________________

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

    индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

    регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

   отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик

     (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

2. Сведения о земельном участке:

2.1.____________________________________________________________________,

       (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2.2. ___________________________________________________________________,

            (вид разрешенного использования земельного участка)

2.3. ___________________________________________________________________,

      (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми

   условиями использования территории или территории общего пользования

   либо полосы отвода инженерных сетей федерального, регионального или

                            местного значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта: ____________________

_________________________________________________________________________

  (фамилию, имя, отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если

застройщик (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

4. Сведения об объекте:

4.1. ____________________________________________________________________

            (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

4.2. ___________________________________________________________________,

                 (вид объекта; вид использования объекта)

4.3. ____________________________________________________________________

       (сведения о наличии, либо отсутствии разрешения на строительство

               и в случае наличия, реквизиты такого разрешения)

4.4. ____________________________________________________________________

           (соответствие объекта виду разрешенного использования

                            земельного участка)

4.5. ____________________________________________________________________

       (необходимость получения разрешения на строительство объекта)

4.3. ____________________________________________________________________

       (сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями

     использования территории или территории общего пользования либо

        полосы отвода инженерных сетей федерального, регионального

                         или местного значения)

5. Состояние объекта: ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (описание выполненных/ выполняемых работ с указанием их характера:

                       строительство, реконструкция)

6. В результате осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

_______________ ________________________________________________________,

   (подпись)                       (Ф.И.О., должность)

_______________ ________________________________________________________,

   (подпись)                       (Ф.И.О., должность)

_______________ ________________________________________________________,

   (подпись)                       (Ф.И.О., должность)

     Примечание  к  акту  осмотра  объекта  самовольного  строительства в

обязательном порядке прилагаются обосновывающие его материалы.