Приложение 4

Приложение 4
к приказу Департамента финансов,
экономики и имущественных отношений
Чукотского автономного округа
от 27 февраля 2023 года N 42

"Приложение N 7
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из окружного бюджета
субсидий, в том числе грантов в форме
субсидий, юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам

Приложение N __
к Соглашению от ________ N ____

(Приложение N __ к
Дополнительному соглашению
от __________ N _____)

Отчет
о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия
на "__" _____________ 20__ г.

			КОДЫ
		по Сводному реестру
Наименование Получателя		ИНН 1
Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета		по Сводному реестру
Наименование структурного элемента государственной программы (федерального проекта) 2		по БК 2
Единица измерения: руб (с точностью до второго знака после запятой)		по ОКЕИ	383

Раздел 1. Сведения о выплатах, источником финансового обеспечения которых являются средства Субсидии

Наименование показателя	Код строки	Сумма				причина отклонения
		объем выплат		отклонение от планового значения
		по плану	фактически	в абсолютных величинах (гр. 4 - гр. 5)	в процентах (гр. 5/гр. 4) х 100%)
1	2	3	4	5	6	7
Остаток Субсидии на начало года, всего:	100
в том числе:	110
потребность в котором подтверждена
подлежащий возврату в окружной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200
в том числе:	210
из окружного бюджета в рамках соглашения
возврат средств по выплатам, произведенным в прошлых отчетных периодах (дебиторской задолженности	220
из них:	221
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	222

иные доходы в форме штрафов и пеней по обязательствам, источником финансового обеспечения которых являлись средства Субсидии	240
Выплаты по расходам всего: 3	300
в том числе:	310
выплаты заработной платы персоналу
взносы на обязательное социальное страхование	320
иные выплаты физическим лицам	330
закупка работ и услуг, всего:	340
из них:	341
оплата работ и услуг контрагентам
из них:
налог на добавленную стоимость	342
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	350
из них:	351
оплата работ и услуг контрагентам
из них:
налог на добавленную стоимость	352
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, за исключением налога на добавленную стоимость и взносов на обязательное социальное страхование, всего:	360
из них:
предоставление средств иным юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в форме гранта	370
предоставление средств иным юридическим лицам в форме вклада в уставный (складочный) капитал юридического лица, в имущество юридического лица	380
иные выплаты, всего:	390
из них:
Возвращено в окружной бюджет, всего:	400
в том числе:	410
израсходованных не по целевому
в результате применения штрафных санкций	420
в сумме остатка Субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500
в том числе:	510
требуется в направлении на те же цели
подлежит возврату в окружной бюджет	520

Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя
		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
		(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)

"__" _____________ 20__ г.

_______________________________

¹_{Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.}

²_{Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов}

³_{Указываются плановые показатели по направлениям расходования, определенным Порядком предоставления субсидии."}