Приложение 3

Приложение 3
к приказу Департамента финансов,
экономики и имущественных отношений
Чукотского автономного округа
от 27 февраля 2023 года N 42

"Приложение N 5.1
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из окружного бюджета
субсидий, в том числе грантов в форме
субсидий, юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам

Приложение N __
к Соглашению от ________ N ____

(Приложение N __ к
Дополнительному соглашению
от __________ N _____)

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии (контрольных точек) ¹
по состоянию на 1 ______________ 20__ г.

			КОДЫ
		Дата
		по Сводному реестру
Наименование Получателя		ИНН 2
Наименование главного распорядителя средств окружного бюджета		по Сводному реестру
	(Орган власти)
		Номер соглашения
		Дата соглашения
Наименование структурного элемента государственной программы (федерального проекта) 3		по БК 3
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") 4

Результат предоставления Субсидии, контрольные точки 5		Единица измерения 5		Значение			Срок достижения (дд.мм.гггг.)		Причина отклонения
наименование	тип	наименование	код по ОКЕИ	плановое	фактическое	прогнозное	плановый	фактический (прогнозный)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Результат предоставления Субсидии
контрольные точки отчетного периода 6
в том числе:
контрольные точки планового периода 7
в том числе:
Результат предоставления Субсидии
контрольные точки отчетного периода 6
в том числе:
контрольные точки планового периода 7
в том числе:

Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя
		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
		(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)

"__" _____________ 20__ г.

_______________________________

¹_{Показатели отчета формируются на основании информации о результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения плановых значений которых наступил на отчетную дату, включая результаты предоставления Субсидии, контрольные точки, плановые значения которых планировались к достижению в прошлых отчетных периодах, а также результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения которых запланирован в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом.}

²_{Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.}

³_{Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов федерального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов окружного бюджета.}

⁴_{При представлении уточненных значений указывается номер очередного внесения изменения в приложение (например, "1", "2", "3", "...").}

⁵_{Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 3.1 к настоящей Типовой форме.}

⁶_{Указывается наименование контрольной точки, дата достижения которой наступила в отчетном периоде.}

⁷_{Указывается наименование контрольной точки, достижение которых запланировано в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом."}