Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области, Министерства образования Новосибирской области, Министерства культуры Новосибирской области и Министерства физической культуры и спорта Новосибирской области от 1 марта 2023 г. N 242-НПА/426/82/135 "О порядке предоставления реабилитационного сертификата участникам специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Херсонской и Запорожской областей, получивших увечье (контузию, травму, ранение) при прохождении военной службы (при выполнении задач) в ходе специальной военной операции и механизме предоставления услуг по реабилитационному сертификату" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок предоставления реабилитационного сертификата участникам специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Херсонской и Запорожской областей, получивших увечье (контузию, травму, ранение) при прохождении военной службы (при выполнении специальных задач) в ходе специальной военной операции, и механизма предоставления услуг по реабилитационному сертификату
- Приложение N 1. Заявление на предоставление реабилитационного сертификата
- Приложение. Анкета-опросник к заявлению на предоставление реабилитационного сертификата
Приложение. Анкета-опросник к заявлению на предоставление реабилитационного сертификата
ПРИЛОЖЕНИЕ
к заявлению на предоставление
реабилитационного сертификата
Форма
АНКЕТА-ОПРОСНИК
к заявлению на предоставление реабилитационного сертификата
|
1. Требуется ли Вам курс социально-медицинской реабилитации? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Требуется ли Вам дополнительное профессиональное образование / профессиональная переподготовка? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Требуется ли Вам содействие в трудоустройстве? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Необходимы ли Вам в прокат технические средства реабилитации? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Необходима ли Вам медицинская помощь? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Требуется ли Вам стоматологическая помощь (зубопротезирование)? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Необходимо ли Вам содействие в прохождении медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Требуется ли Вам социальное обслуживание? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Необходима ли Вам информация о мерах поддержки и льготах участников специальной военной операции, ветеранов боевых действий, и членов их семей? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
9.1. Укажите адрес электронной почты для получения информация о мерах поддержки и льготах участников специальной военной операции, ветеранов боевых действий, и членов их семей 1 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Желаете ли Вы посещать культурно-досуговые мероприятия? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Желаете ли Вы посещать физкультурно-оздоровительные мероприятия? |
|
|
да |
|
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Требуется ли Вам дополнительная помощь? |
|
|
|||
|
|
|
|
|
". |
|
_____________________
1 Дополнительный вопрос в случае положительного ответа на вопрос N 9 анкеты-опросника к заявлению.