Приложение. Заявка на предоставление субсидии концессионерам на возмещение части затрат на выполнение мероприятий, предусмотренных концессионным соглашением

Приложение
к порядку предоставления субсидии
концессионерам на возмещение части
затрат на выполнение мероприятий,
предусмотренных концессионным
соглашением

Заявка
на предоставление субсидии концессионерам на возмещение части затрат на выполнение мероприятий, предусмотренных концессионным соглашением

__________________________________________________________________,

                   (указывается полное наименование юридического лица,

                                     индивидуального предпринимателя)

в лице ____________________________________________________________,

        (указывается полное наименование должности, фамилия, имя и отчество

                                             (при наличии) руководителя)

действующего на основании _____________________ от ___ _________ 20___ г.

N ________________________________________________________________,

                       (указывается наименование и регистрационные реквизиты

правоустанавливающего документа: устав, свидетельство о постановке на учет

                                      в налоговом органе, доверенность и т.д.)

в рамках реализации концессионного соглашения от "____" __________ 20___ г.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

                            (указывается предмет концессионного соглашения)

прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на выполнение мероприятий, предусмотренных концессионным соглашением, за период с "____" __________ 202__ г. по "___" ____________ 202__г. на сумму ____________________________________ руб.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

Руководитель организации

______________________________________________________

                                          (подпись) (ФИО)

Главный бухгалтер

_______________________________________________________

                                          (подпись) (ФИО)

"___" ___________ 20__ г.

МП

(при наличии)