Приложение 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на осуществление земляных работ

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на осуществление земляных работ"

                                 Руководителю уполномоченного органа

                                 ___________________________________

                                     (наименование руководителя и

                                        уполномоченного органа)

                                 от ________________________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на осуществление земляных работ

Прошу  исправить  допущенные  опечатки  и  ошибки  в  разрешении  на

осуществление земляных работ:

____________________________________________________________________

(указываются номер и дата разрешения на осуществление земляных работ)

Характер допущенных опечаток и ошибок и место расположения:

____________________________________________________________________

Прошу  подготовить  разрешение  на  осуществление  земляных  работ с

исправленными опечатками и ошибками  на  бумажном  носителе/в  ферме

электронного документа.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                       (ненужное зачеркнуть)

________________________    ________________________________________

(должность (при наличии)       (подпись) (фамилия, имя, отчество)

                                    (последнее - при наличие)

"___" _____________ 20___ г.

С приложением документов согласно описи.