Приложение 1. Заключение о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания лицу из числа детей-сирот содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

Приложение 1
к Положению о межведомственной комиссии по
выявлению обстоятельств, свидетельствующих
о необходимости оказания детям-сиротам, детям,
оставшимся без попечения родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, проживающим в жилых помещениях
специализированного жилищного фонда, содействия
в преодолении трудной жизненной ситуации

Заключение
о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания лицу из числа детей-сирот содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющегося нанимателем жилого помещения по договору найма специализированного жилого помещения:

___________________________________________________________________

Дата и место рождения лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

___________________________________________________________________

Адрес жилого помещения, предоставленного по договору найма специализированного жилого помещения, дата и номер договора:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя _____________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии __________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

___________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

___________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), занимаемая должность и место работы)

рассмотрела вопрос о наличии (отсутствии) обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания лицу из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, содействия в преодолении трудной жизненной ситуации.

Сведения о наличии обстоятельств:

1) алкогольная или наркотическая зависимость лица из числа детей-сирот:

_________________________________________________________________

(имеется/не имеется)

2) лишение лица из числа детей-сирот родительских прав либо ограничение в родительских правах в период действия договора найма специализированного жилого помещения:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(да/нет, дата принятия решения о лишении родительских прав, Ф.И.О. (отчество - при наличии) детей)

3) наличие факта уголовного преследования в отношении лица из числа детей-сирот на момент принятия решения о заключении договора найма специализированного жилого помещения на новый пятилетний срок либо об исключении жилого помещения из специализированного жилищного фонда и заключении с лицом из числа детей-сирот договора социального найма в отношении данного жилого помещения, неснятой либо непогашенной судимости в период действия договора найма специализированного жилого помещения:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(да/нет, дата приговора при наличии)

4) нарушение условий договора найма специализированного жилого помещения:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(описание нарушения)

Заключение межведомственной комиссии: _____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(вывод об обоснованности заключения договора социального найма жилого помещения либо договора найма специализированного жилого помещения на новый пятилетний срок)

Приложение к заключению:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(перечень документов, на основании которых вынесено заключение)

Председатель межведомственной комиссии
________________ (подпись)	______________________________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии))
Члены межведомственной комиссии
________________ (подпись) ________________ (подпись) ________________ (подпись)	______________________________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии)) ______________________________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии)) ______________________________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии))