Приложение 1. Отчет о затратах (расходах), понесенных в целях создания объекта капитального строительства, для целей контроля предоставления бюджетных инвестиций в объект капитального строительства государственной собственности при строительстве объекта спорта - Многофункциональный спортивный комплекс в г. Мурино Всеволожского муниципального района Ленинградской области

Приложение 1
к Соглашению...

                                                                  (Форма)

                                 Отчет 

 о затратах (расходах), понесенных в целях создания объекта капитального

 строительства, для целей контроля предоставления бюджетных инвестиций в

   объект капитального строительства государственной собственности при

строительстве объекта спорта - Многофункциональный спортивный комплекс в

   г. Мурино Всеволожского муниципального района Ленинградской области

Получатель_______________________________________________________________

Реквизиты соглашения о предоставлении бюджетных инвестиций_______________

N п/п		Размер предоставленных бюджетных инвестиций, предоставляемых в соответствии с подпунктом 37.3.1 (c1) Концессионного соглашения (первая часть бюджетных инвестиций на стадии создания), руб.	Размер предоставленных бюджетных инвестиций, предоставляемых в соответствии с подпунктом 37.3.1 (с2) Концессионного соглашения (вторая часть бюджетных инвестиций на стадии создания), руб.	Размер предоставленных бюджетных инвестиций, предоставляемых в соответствии с подпунктом 37.3.2 (э1) Концессионного соглашения (первая часть бюджетных инвестиций на стадии эксплуатации), руб.	Размер предоставленных бюджетных инвестиций, предоставляемых в соответствии с подпунктом 37.3.2 (э2) Концессионного соглашения (первая часть бюджетных инвестиций на стадии эксплуатации), руб.	Размер затрат (расходов), понесенных в целях создания объекта капитального строительства, всего, руб.	Реквизиты договоров, подтверждающих выполнение работ, оказание услуг, и кредитных договоров и (или) иных соглашений о предоставлении денежных средств, заключенных Получателем (в качестве заемщика) в целях исполнения обязательств по Концессионному соглашению, а также реквизиты договоров о предоставлении независимых гарантий (безотзывных банковских гарантий), обеспечивающих исполнение обязанностей Получателя по Концессионному соглашению на стадии проектирования и стадии создания объекта Концессионного соглашения	Реквизиты платежных поручений, подтверждающих оплату выполненных работ, оказанных услуг и (или) уплату процентов по долговому (заемному) финансированию согласно кредитным договорам и (или) иным соглашениям о предоставлении денежных средств, заключенным Получателем (в качестве заемщика) в целях исполнения обязательств по Концессионному соглашению, а также реквизиты платежных поручений, подтверждающих оплату за обслуживание независимых гарантий (безотзывных банковских гарантий), обеспечивающих исполнение обязанностей Получателя по Концессионному соглашению на стадии проектирования и стадии создания объекта Концессионного соглашения
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Проектные работы (в том числе работы по проведению инженерных изысканий, разработка проектной, сметной и рабочей документации, государственная экспертиза в отношении проектной документации и результатов инженерных изысканий и проверка достоверности определения сметной стоимости)
2	Строительно-монтажные и пусконаладочные работы (в том числе оснащение объекта капитального строительства технологически связанным с ним движимым имуществом), за исключением затрат на подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
3	Подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
4	Обслуживание долгового (заемного) финансирования, предоставленного в соответствии с кредитными договорами и (или) иными соглашениями о предоставлении денежных средств, заключенных Получателем (в качестве заемщика) в целях исполнения обязательств по Концессионному соглашению
6	Обслуживание независимых гарантий (безотзывных банковских гарантий), обеспечивающих исполнение обязанностей Получателя по Концессионному соглашению на стадии проектирования и стадии создания объекта Концессионного соглашения
Итого								-

     К настоящему отчету прилагается комплект документов, являющихся  его

неотъемлемой частью, согласно описи на _______ л.

Руководитель организации

___________________________________  __________  ________________________

(лицо, уполномоченное на подписание,  (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

реквизиты документа, подтверждающего

           полномочия)

 Место печати

(при наличии)