Приложение N 6. Расписка в получении документов для предоставления на территории муниципального образования городского округа - город Мичуринск Тамбовской области муниципальной услуги "Заключение, изменение и расторжение договоров социального найма жилых помещений, договоров найма специализированных жилых помещений"

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления на территории
муниципального образования городского
округа - город Мичуринск Тамбовской
области муниципальной услуги
"Заключение, изменение и расторжение
договоров социального найма жилых
помещений, договоров найма
специализированных жилых помещений"

                               Расписка

       в получении документов для предоставления на территории

    муниципального образования городского округа - город Мичуринск

    Тамбовской области муниципальной услуги "Заключение, изменение

      и расторжение договоров социального найма жилых помещений,

         договоров найма специализированных жилых помещений"

Орган  предоставления: Администрация города Мичуринска Тамбовской области

Мною,____________________________________________________________________

        (Должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя_________________________________________________________

Ф.И.О. представителя____________________________________________________,

действующего по доверенности от____________________ N___________________,

выданной________________________________________________________________,

следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые управление муниципальными активами и доходами администрации города запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе
		Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Документы

принял(а):_______________________________________________________________

_____________________________________________________

(Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего документы)            (подпись)

Документы сдал(а):

____________________________________  ____________________

(Ф.И.О. заявителя, представителя)        (подпись)

Дата выдачи расписки______________________

Срок предоставления услуги______________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов)______________________