Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту

В __________________________________________

(наименование органа местного самоуправления) от __________________________________________

__________________________________________

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории/проект межевания территории) в отношении территории:

_____________________________________________________________________

1. Цель разработки документации по планировке территории

_____________________________________________________________________

2. Предполагаемое назначение и параметры развития территории, характеристики планируемого к размещению объекта (объектов)

_____________________________________________________________________

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_____________________________________________________________________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории

_____________________________________________________________________

5. Обоснование отсутствия необходимости выполнения инженерных изысканий для подготовки документации по планировке территории и достаточности материалов инженерных изысканий

_____________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

_____________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

_____________________________________________________________________

(дата)

(подпись)

(ФИО)

СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ